Terheléses EKG vizsgálat

A terheléses EKG vizsgálat a szíved állapotát vizsgálja. Kerékpár vagy futószalag ergométeren egyre fokozódó terhelésnek tesznek ki (azaz egyre gyorsabb sétát-futást, illetve egyre gyorsabb tekerést várnak el tőled) és közben rögzítik a szíved elektromos aktivitását és a vérnyomásod. Az adatok elemzése után vonják le a diagnosztikus következtetéseket.
A nyugalmi EKG vizsgálat során a szíved nyugalmi elektromos aktivitását vizsgálják egy 10 másodperces felvételen. Nyugalomban is felfedezhető számos eltérés, de sok esetben a panaszok így nem is jelentkeznek. A terheléses EKG vizsgálat a mindennapi élethelyzetnek megfelelő tesztet jelen, hiszen a panaszok leggyakrabban fizikai terhelésre, például munkavégzésre jelentkeznek.

Terhelésre adott válasz

Amikor a tested terheléssel szembesül, például lépcsőn mész fel, sietsz a busz után, fát vágsz vagy bármi sporttevékenységet végzel, megnövekszik az izmok energia és oxigén igénye. Annak érdekében, hogy az izmok megkapják, ami szükséges, a szíved egyre szaporában és erőteljesebben pumpál.

Normál esetben a szív és keringés könnyedén „megfelel” a magasabb elvárásnak.

A szívbetegség esetén azonban a szív nem képes megfelelni a nagyobb teljesítmény igénynek. Az EKG felvételen megjelennek a szívizom oxigénhiányára utaló jelek. A teszt kimutatja a szív véráramlással kapcsolatos problémáit.

Általában futópadon való gyaloglást (futást) vagy helyhez kötött kerékpározást foglal magában az aktivitás. A vizsgálat során az egészségügyi személyzet figyeli a szívritmusod, vérnyomásod és légzésed.

Mikor szükséges a terheléses EKG vizsgálat?

Akkor érdemes terheléses vizsgálatot végezni, ha :

• Koszorúér-betegség gyanúja és ennek igazolása: a koszorúerek közvetlenül a szíved látják el vérrel és oxigénnel. A koszorúér-betegség akkor alakul ki, amikor ezek az artériák károsodnak vagy megbetegednek. Például a szívartériákban koleszterin lerakódások és a gyulladás általában koszorúér-betegséget okoznak.
• Szívritmuszavarok kimutatása: a szívritmuszavart aritmiának nevezzük, következtében pedig a szív túl gyorsan vagy túl lassan is verhet.
• A szívbetegségek kezelésének irányát kell meghatározni: ha már diagnosztizáltak nálad valamilyen szívbetegséget, a terheléses vizsgálat segíthet megtudni, hogy a kezelés hatékony-e. A teszteredmények segítenek abban is, hogy eldöntsék, melyik a legjobb kezelés számodra.
• Műtét előtti keringési állapot ellenőrzés: a terheléses vizsgálat segít megmutatni, hogy a műtét, például a billentyűcsere vagy a szívátültetés biztonságos kezelés lehet-e számodra.

Ha a terheléses vizsgálat nem mutatja ki a tünetek okát, további képalkotó teszteket javasolhatnak. Ilyen vizsgálat lehet az echokardiográfiás (ultrahangos) terheléses vizsgálat vagy a szív MRI.

Kockázatok

A terheléses EKG teszt általában biztonságos, a komplikációk ritkák. A terheléses vizsgálat lehetséges mellékhatásai a következők:

• Alacsony vérnyomás: a vérnyomás leeshet a terhelés alatt vagy közvetlenül a terhelés után. A csökkenés szédülést vagy ájulást okozhat. A probléma valószínűleg megszűnik, miután a terhelés abbamarad.
• Szabálytalan szívritmusok, úgynevezett aritmiák: a terheléses vizsgálat során fellépő ritmuszavarok általában elmúlnak, miután a terhelés abbamarad.
• Szívroham, más néven szívinfarktus: bár nagyon ritka, de lehetséges, hogy a terheléses vizsgálat szívrohamot okoz.

Mivel a teszt erre szolgáló laborban történik, szakképzett személyzet, életmentő eszközök mindig rendelkezésre állnak. A kedvezőtlen jelek időben észlelhetők és a terhelés megszakítható.

Évtizeden át, naponta több terheléses EKG-nél voltam jelent orvosként és ezalatt egyetlen végzetes kimenetelű eset sem volt. Azaz a terheléses EKG vizsgálattól nem kell tartani.