Mi a szelektív ingeráram, és kinek való?
A szelektív ingeráram az elektroterápia egy speciális formája, amely a denervált – azaz a mozgatóidegét elvesztett – izom kezelésére alkalmas. (A „szelektív ingeráram" magyar szakkifejezés; nemzetközileg a „denervált kezelés" elnevezés a pontosabb.) Jellemzően perifériás bénulásnál jön szóba: peroneus-bénulás, arcideg-bénulás, illetve gerincsérv, gerinctörés vagy gerincműtét során sérült ideg utáni izomkezelésben.
Attól „szelektív", hogy kifejezetten a denervált izomra tud hatni. Az egészséges beidegzésű izomnak erre nincs szüksége – azt a szokásos izomstimuláció (rövid, bifázisos négyszöghullám) kezeli.
Két dolgot fontos tudni előre
1. A szelektív ingeráram nem stroke utáni (centrális) bénulásra való – ott kontraproduktív lehet. 2. Nem minden izomstimulátor tud denervált izmot kezelni; ehhez erre alkalmas, „nagyobb tudású" készülék kell. A termékek alatti részletes tanácsadóban ezt is végigvesszük.
Globus Genesy 1500 egyetlen készülék – többszáz féle panaszra.
A Globus Genesy 3000 egyetlen készülék – többszáz féle panaszra.
A perifériás (pl. peroneus vagy Bell-féle arcideg) bénulás kezelésére specializált szelektív ingeráram készülék. A mozgatóidegét veszített, azaz denervált izom kezelésére optimalizált. Hagyományos és EMG triggerelt stimulációt is biztosít.
Genesy 600 multifunkciós elektroterápiás készülék. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /intoforézis/denervált. 4 csatorna, akkumulátoros.
Melyik készüléket válaszd?
Fontos: nem minden izomstimulátor alkalmas denervált izom kezelésére – csak az erre képes, hosszú impulzust adó eszközök. A kínálatban négy ilyen készülék található.
| Ha ezt keresed… | Ezt nézd meg először |
|---|---|
| Denervált kezelésre specializált, egy izomra (peroneus, arcideg) – EMG-triggerelt (járás újratanulás) lehetőséggel | PeroBravo |
| Multifunkciós készülék, más kezelések mellett biztosít denervált üzemmódot is | Genesy 600, Genesy 1500, Genesy 3000 |
| Csúcskategória otthonra, legszélesebb programkínálat | Genesy 1500 |
| Csúcskategória terapeutának | Genesy 3000, PeroBravo |
Ha az izom beidegzése megtartott (egészséges mozgatóideg), nem szelektív ingeráram, hanem sima izomstimuláció kell – nézd meg az izomstimuláló készülékeket. Stroke utáni mozgás-újratanuláshoz a visszajelzést adó biofeedback készülékek segíthetnek.
Hogyan működik a szelektív ingeráram?
A kezelés során a bőrre helyezett elektródán keresztül milliamper (mA) erősségű, hosszú (kb. 100–900 millisekundum) időtartamú impulzust adunk a denervált izomra, amely erre összehúzódik. Az impulzus alakja háromszög, trapéz vagy négyszög lehet. Ez a lényegi különbség: az egészséges izmot rövid, mikroszekundumos bifázisos négyszöghullám mozgatja, a denervált izom viszont csak a hosszú, háromszög vagy trapéz alakú impulzusra reagál.
A perifériás bénulás kezelésének jellegzetes „íve" van: általában háromszög impulzussal indul, majd ahogy az ideg regenerálódik, fokozatosan trapéz, végül négyszög impulzusra tér át.
Perifériás vagy centrális bénulás? – ez döntő!
Perifériás bénulásnál (az izomhoz futó ideg sérült) a szelektív ingeráram a megfelelő. Centrális bénulásnál (pl. stroke után, amikor az ideg ép, de az agyi vezérlés sérült) viszont a szelektív ingeráram nem javasolt – fokozhatja az izommerevséget (spaszticitást). Stroke esetén a szokásos, bifázisos négyszöghullámú izomstimuláció (alacsony frekvenciával) a helyes út. A pontos diagnózis itt elengedhetetlen – kezdd szakemberrel egyeztetve.
Miért fontos a kitartó kezelés?
Az idegpályák nagyon lassan regenerálódnak – optimális esetben, folyamatos stimuláció mellett is naponta legfeljebb néhány tized–egy millimétert. Egy hosszú idegszál teljes regenerációja így akár évekig is eltarthat, és ez idő alatt minden nap, kitartóan stimulálni kell. A rendszeres szelektív ingeráram hozzájárulhat ahhoz, hogy az izomszövet megmaradjon addig, amíg az ideg újra eléri – tartós stimuláció nélkül a denervált izom fokozatosan leépülhet. A stimuláció emellett szerepet játszhat az ideg-izom kapcsolat „újratanulásában" is, amihez nagyon sok ismétlés szükséges.
Dr. Zátrok tanácsa
Denervált izomhoz soha ne egy olcsó, általános stimulátort vegyél – az nem tudja a hosszú, háromszög/trapéz impulzust, amire ezek az izmok reagálnak.
A siker kulcsa a türelem és a napi rendszeresség: az idegregeneráció lassú folyamat, és a kezelést hosszú időn át kell folytatni. Ezt lehetőleg szakmai irányítással kezdd, mert a helyes impulzusalak és a kezelés „íve" egyénileg állítandó be.
Mikor NE használd?
A szelektív ingeráram szakmai irányítást igénylő kezelés. Az alábbi esetekben vásárlás és használat előtt kérj orvosi tanácsot:
- Centrális (pl. stroke utáni) bénulás – ide nem való, fokozhatja az izommerevséget
- Pacemaker vagy más beültetett elektronikus eszköz
- Súlyos szívritmuszavar
- Terhesség
- Epilepszia
- Daganatos betegség a kezelt területen
- Sérült, gyulladt vagy irritált bőrfelület – ilyen bőrre ne helyezd fel az elektródát
A pontos diagnózis itt kulcskérdés
A denervált izom kezelése eltér az egészséges izom stimulációjától, és a rossz beállítás nem hoz eredményt. A kezelést ezért a bénulás pontos okának tisztázása után, lehetőleg szakember irányításával kezdd.
