Lágylézer terápia állatok kezelésében

Mi az a lágylézer terápia?

A lágylézer terápia (Low-Level Laser Therapy, LLLT) – újabb nevén fotobiomoduláció (PBM) – egy nem-invazív, fájdalommentes kezelési módszer. Alacsony energiájú lézerfényt (jellemzően 600-1000nm hullámhosszú vörös vagy infravörös fényt) juttatunk a szövetekbe, ahol a fény fotokémiai reakciókat indít el a sejtekben.

A hatásmechanizmus lényege:

• A lézerfény aktiválja a citokróm-c-oxidáz enzimet a mitokondriumokban
• Ez fokozza az ATP (sejt-energia) termelését
• Növekszik a vérkeringés és az oxigénellátás a kezelt területen
• Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás alakul ki
• Serkenti a sejtregenerációt és a szövetgyógyulást

Fontos különbség: a lágylézer NEM vág, nem éget – ellentétben a sebészeti lézerekkel. A kezelés fájdalommentes, az állat legfeljebb enyhe melegséget érezhet.

Mire használják az állatgyógyászatban?

Egy 2023-as szisztematikus irodalomáttekintés 45 publikációt elemzett kutyák, macskák és lovak lézerterápiájáról. A főbb indikációk:

• Mozgásszervi problémák: artrózis, ízületi gyulladás, izomsérülések
• Neurológiai állapotok: porckorongsérv utáni rehabilitáció
• Bőrproblémák és sebek: sebgyógyulás, hot spot, nyalási granulóma
• Fájdalomcsillapítás: posztoperatív fájdalom, krónikus fájdalom
• Ín- és szalagsérülések: különösen lovaknál

Mit mondanak a tudományos kutatások?

Kutyák – porckorongsérv utáni rehabilitáció

Az egyik legtöbbet vizsgált terület a thoracolumbalis porckorongsérv (IVDD) utáni felépülés kutyáknál, különösen tacskóknál.

Egy 2012-es prospektív vizsgálatban 36 akut paraparézises/paraplegiás kutyát kezeltek hemilaminectomia után. Az eredmények:

• A lézerrel kezelt csoport medián 3,5 nap alatt kezdett járni
• A kontrollcsoport medián 14 nap alatt ért el ugyanezt
• A különbség szignifikáns volt (p=0,0016)

A kutatók szerint a lágylézer kombinálva a műtéttel jelentősen csökkenti a járóképesség visszanyeréséhez szükséges időt.¹

Ugyanakkor egy későbbi, 32 kutyával végzett vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget a lézerrel kezelt és a kontrollcsoport között. A kutatók megjegyzik, hogy nagyobb mintára van szükség.²

Kutyák – artrózis és krónikus fájdalom

Egy 17 artrózisos kutyát vizsgáló retrospektív tanulmányban a heti lézerkezelés 6 héten át:

• Szignifikánsan csökkentette a fájdalompontszámot (CBPI: 11,8 → 9,2, p=0,018)
• A gazdák által észlelt életminőség javult
• Több kutya esetében csökkenteni lehetett a fájdalomcsillapítók dózisát

A kutatók szerint a lágylézer ígéretes kiegészítő terápia lehet artrózisos kutyák fájdalmának kezelésében.³

Kutyák – bőrbetegségek és sebgyógyulás

Egy 2022-es kritikai irodalomáttekintés (CAT módszer) 19 klinikai vizsgálatot elemzett kutyák bőrbetegségeinek lézerkezelésével kapcsolatban. A főbb megállapítások:

• A lézerterápia ígéretes kiegészítő kezelés interdigitalis pyoderma és mély pyoderma esetén
• Egy vizsgálatban a lézer + antibiotikum kombináció 10,4 hétről 4,3 hétre csökkentette a gyógyulási időt
• Más bőrbetegségek esetén (atópiás dermatitis, alopecia) az evidencia még gyenge

A kutatók kiemelik, hogy a lézerterápia segíthet csökkenteni az antibiotikum-használatot – ez fontos szempont az antimikrobiális rezisztencia korában.⁴

Kutyák – TPLO műtét utáni rehabilitáció

A térdszalag-szakadás (elülső keresztszalag) miatt végzett TPLO műtét utáni lézerterápiát több vizsgálat is elemezte:

• Egy 95 kutyás vizsgálat szerint a gazdák jobb járásminőséget észleltek a lézerrel kezelt csoportban
• Egy 27 kutyás vizsgálat 8 héttel a műtét után jobb végtagfunkciót mutatott ki (erőmérő lapon mérve)

Az eredmények biztatóak, de a radiológiai gyógyulásban és objektív fájdalommérésnél nem volt különbség.⁵

Lovak – ín- és szalagsérülések

A lógyógyászatban a lézerterápia elsősorban ín- és szalagsérülések kezelésében terjedt el. A kutatási eredmények:

• Egy 150 sportlovat vizsgáló klinikai sorozatban a nagy teljesítményű lézerrel kezelt lovak 2 héten belül jelentős javulást mutattak a sántaságban és a lézió megjelenésében
• Az újrasérülési arány alacsonyabb volt, mint a hagyományos pihentetésnél
• A lézer serkenti a fibroblaszt-szaporodást, kollagén-rendezést és érképződést az ínszövetben

Fontos: Lovaknál a szőrzet és a bőr jelentősen csökkenti a fény behatolását. Egy vizsgálat szerint a kezelendő területet le kell nyírni a hatékony fényátjutás érdekében.⁶

Macskák – korlátozott adatok

A macskákra vonatkozó kutatások száma rendkívül alacsony. A 2023-as szisztematikus áttekintés mindössze 1 macskákkal foglalkozó cikket talált. A klinikai tapasztalatok szerint a macskák jól tolerálják a kezelést, és a főbb indikációk (artrózis, sebgyógyulás) hasonlóak a kutyákéhoz.

Az evidencia összegzése

A 2023-as szisztematikus irodalomáttekintés 45 cikket elemzett (24 kutyákról, 1 macskáról, 20 lovakról). A fő következtetés:

„Az irodalomáttekintés ellentmondásos eredményeket és tisztázatlan klinikai alkalmazhatóságot mutatott. Ezt a vizsgálatokban használt kezelési paraméterek széles variabilitása magyarázza: hullámhossz, lézer osztály, dózis, kezelési gyakoriság és időtartam."

Ez azt jelenti, hogy:

Mikor érdemes megfontolni a lézerterápiát?

A jelenlegi evidencia alapján a lágylézer terápia megfontolható:

• Műtét utáni rehabilitációban – porckorongsérv, TPLO, ortopédiai műtétek
• Krónikus fájdalom kiegészítő kezeléseként – artrózis, degeneratív ízületi betegség
• Sebgyógyulás támogatására – különösen nehezen gyógyuló sebek, pyoderma
• Fájdalomcsillapítók dózisának csökkentésére – idős, veseproblémás állatoknál, ahol az NSAID-ok kockázatosak
• Ín-/szalagsérülések kezelésében lovaknál

A lézerterápia NEM csodaszer – de biztonságos, mellékhatásmentes kiegészítő kezelés, amely sok esetben segíthet.

Mikor NE használd?

Ellenjavallatok

• Szembe soha ne világíts! A lézerfény károsíthatja a retinát – védőszemüveg kötelező
• Daganatok felett – elméleti aggodalom, hogy a lézer serkenti a sejtszaporodást
• Terhes állatok hasán – nem ismert a magzatra gyakorolt hatás
• Vérzékenység, antikoaguláns kezelés – a lézer fokozza a vérkeringést
• Aktív fertőzés, gennyes seb – először az alapbetegséget kell kezelni
• Fényérzékenyítő gyógyszerek szedése mellett

Mikor fordulj állatorvoshoz?

• Ha a panasz 2-3 kezelés után sem javul
• Ha a seb fertőzötté válik (vörösség, duzzanat, váladék)
• Ha az állat általános állapota romlik
• Ha ismeretlen eredetű sántaság vagy fájdalom esetén – először diagnózis kell!

Lehetséges mellékhatások

A lágylézer terápia rendkívül biztonságos. A klinikai vizsgálatokban gyakorlatilag nem számoltak be mellékhatásokról.

Ritka, enyhe reakciók lehetnek:

• Átmeneti melegérzet a kezelt területen
• Enyhe bőrpír (gyorsan elmúlik)
• Az állat ideiglenesen nyugtalanabb lehet (ritka)

A legnagyobb kockázat a szemsérülés – ezért védőszemüveg használata kötelező a kezelőnek ÉS az állatnak (ha lehetséges).

Gyakorlati tanácsok a kezeléshez

Kezelési paraméterek – állatfajtól függően

Általános ajánlások

• Hullámhossz: 808nm infravörös a mélyebb szövetekhez, 660nm vörös a felszíni kezelésekhez
• Dózis: 4-8 J/cm² a kezelendő területre (WALT irányelvek alapján)
• Gyakoriság: Akut esetben naponta, krónikus esetben heti 2-3x
• Szőrzet: Vastag, sötét szőrzet jelentősen csökkenti a fényátjutást – érdemes lenyírni
• Kontaktus: A kezelőfej érjen a bőrhöz (kontakt mód) a jobb fényátjutás érdekében

Ajánlott készülékek

Állatorvosoknak, állatfizioterapeutáknak (professzionális használatra)

A LaserVet sorozat kifejezetten állatgyógyászati célra fejlesztett, beépített kezelőprogramokkal kutyák, macskák és lovak számára:

• LaserVet 1.0 (1W, 808nm) – kisállat, macska
• LaserVet 3.0 (3W, 808nm) – kutya, kisebb ló
• LaserVet 8.0 (8W, 808nm) – nagyobb kutya, ló
• LaserVet 15.0 (15W, 808nm) – ló, nagyobb kutya, mély szövetek

Gyártó: Globus (Olaszország). Beépített állatspecifikus programok.

Állattartóknak otthoni használatra

Ha a saját kutyád vagy lovad kezelését szeretnéd támogatni otthon:

• Personal Laser L400 (400mW, 808nm) – kisállat, kutya otthoni kezelésére
• Energy-Laser L2000 Pro (2000mW, 808nm) – ló, nagyállat kezelésére

Fontos: Az otthoni lézerkezelés kiegészíti, de nem helyettesíti az állatorvosi ellátást!

Teljes állatgyógyászati lézer kínálatunkat itt találod: Állatgyógyászati lézer kategória

Összefoglaló – Gyors áttekintés

Mi ez a cikk? Tudományos evidenciákra épülő útmutató az állatgyógyászati lágylézer terápiáról kutyák, macskák és lovak kezelésében.

Kinek szól? Állatorvosoknak, állatfizioterapeutáknak és felelős állattartóknak, akik kiegészítő kezelési lehetőséget keresnek.

Fő üzenet: A lágylézer terápia biztonságos, mellékhatásmentes kezelési módszer, amely ígéretes eredményeket mutat műtét utáni rehabilitációban, krónikus fájdalom kezelésében és sebgyógyulás támogatásában. Az evidencia szintje közepes – a kutatások vegyes eredményeket mutatnak, de a pozitív irány egyértelmű. A lézerterápia kiegészíti, de nem helyettesíti a hagyományos állatorvosi ellátást.

Ajánlott készülékek: Professzionális használatra a LaserVet sorozat, otthoni használatra a Personal Laser L400 (kisállat) vagy Energy-Laser L2000 Pro (ló).

Források

1. Draper WE et al. (2012). Low-level laser therapy reduces time to ambulation in dogs after hemilaminectomy: a preliminary study. J Small Anim Pract. PubMed: 22783835
2. Bennaim M et al. (2017). Preliminary evaluation of the effects of photobiomodulation therapy and physical rehabilitation on early postoperative recovery of dogs undergoing hemilaminectomy. Am J Vet Res. PubMed: 28140641
3. Adami C et al. (2020). Preliminary clinical experience of low-level laser therapy for the treatment of canine osteoarthritis-associated pain. Open Vet J. PMC7193873
4. Romanelli G et al. (2022). Critically Appraised Topic on Low-Level Laser Therapy (LLLT) in Dogs: An Advisable Treatment for Skin Diseases? Vet Sci. PMC9502196
5. Millis DL, Bergh A. (2023). A Systematic Literature Review of Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy. Animals. PubMed: 36830454
6. Ryan T, Smith R. (2007). An investigation into the depth of penetration of low level laser therapy through the equine tendon in vivo. Ir Vet J. PubMed: 21851694

A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az állatok lézerterápiás kezelése előtt javasolt állatorvosi konzultáció a pontos diagnózis felállításához. Az otthoni terápiás készülékek az állatorvosi kezelés kiegészítésére szolgálnak, nem helyettesítik a szakállatorvosi ellátást.