Teniszkönyök – fájdalom és gyulladás
A teniszkönyök (laterális epicondylitis) a könyök külső oldalán tapadó alkarizom-inak túlterheléses gyulladása. Nevével ellentétben nemcsak sportolókat érint: bárkinél kialakulhat, aki gyakran ismételt kar- vagy csuklómozgást végez – asztalosnál, szerszámmal dolgozónál, gépelőnél, de akár a tavaszi kerti munka során is. A könyök külső oldalán jelentkező, terhelésre fokozódó fájdalom jellemzi. A kezelés alapja a tehermentesítés, emellett többféle fizikoterápiás módszer is támogathatja a felépülést: a TENS és a mikroáram, a lágylézer, a terápiás ultrahang és a mágnesterápia.
Előbb a tehermentesítés – és tudj a különbségről
A kezelés első és legfontosabb lépése a tehermentesítés: abba kell hagyni azt a tevékenységet, amely a panaszt okozza – enélkül a kezelés hatása korlátozott. Fontos különbség: a TENS a fájdalmat csillapítja, de a gyulladásra nincs hatással (tüneti kezelés); a mikroáram, a lágylézer és az ultrahang viszont a gyulladt szövetre is hat, így a kiváltó okot is célozhatja. A teniszkönyök makacs lehet – a felépülés gyakran hónapokig tartó, kitartó kezelést igényel.
A SonicRelief készülék 1Mhz-es terápiás ultrahang sugarat bocsát ki, amely a mozgásszervi (ín, szalag, izom) gyulladások, sérülések és degeneratív elváltozások kezelésének eszköze.
Premium 400 multifunkciós elektroterápiás készülék. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /intoforézis. Speciális programok: futás, sífutás, küzdősport, tenisz, labdarúgás, kerékpározás. 4 csatorna, akkumulátoros.
Az Unipro kétcsatornás, multifunkciós elektroterápiás készülék, mely TENS, EMS, mikroáram és interferenciális (IF) kezeléseket biztosít.
Personal-Laser L400 infravörös lágylézer pontkezeléshez. 400 mW folyamatos teljesítmény, 808 nm lézersugár. 10 másodperc alatt 4 Joule energia beadás. 10 000+ óra lézerdióda élettartam.
Genesy 300 Pro multifunkciós elektroterápiás készülék. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /intoforézis. 4 csatorna, akkumulátoros.
Mágnesterápiás (PEMF) készülék. 2 csatorna / 400Gauss össz mágneses intenzitás. 70 program
Globus Genesy 1500 egyetlen készülék – többszáz féle panaszra.
Egyszerűen használható, 808nm, 250mW lágylézer készülék. 4.5xm2 kezelése egyszerre. 5 perc/ kezelési ponton. Prizmás technológia, védőszemüveg nélkül is biztonságos.
Mágnesterápiás (PEMF) készülék. 2 csatorna / 400Gauss össz mágneses intenzitás. 46 program. Otthoni kezeléshez.
Milyen módszerek jöhetnek szóba, és melyik eszközzel?
A teniszkönyök otthoni kezelésére több fizikoterápiás módszer is alkalmas – egyenként is hatásosak lehetnek, de kombinálva vezetnek a legkedvezőbb eredményre. Fontos a különbség aközött, hogy egy módszer csak a fájdalmat csillapítja, vagy a kiváltó gyulladásra is hat. Mindegyik a tehermentesítés kiegészítője.
A lágylézert a mozgásszervi, íngyulladásos panaszok – így a teniszkönyök – egyik jól kutatott otthoni módszerének tartják. A szövetek mélyére hatoló fény sejtszinten fejti ki hatását: mérsékelheti a gyulladást és a fájdalmat, és támogathatja a gyulladt ínszövet regenerációját, a kollagén (az inak építőanyaga) termelését. A fényt a legfájdalmasabb pontra érdemes irányítani. A módszerről és a kezelési pontokról külön oldalon részletesen olvashatsz.
A mikroáramú kezelést a TENS-hez hasonlóan végzed, de a mikroáram a fájdalomcsillapítás mellett a gyulladt sejtek regenerációját is támogatja – így a fájdalmon túl a kiváltó okra is hathat. Kíméletes módszer, amely jól kombinálható a többivel. A multifunkciós elektroterápiás készülékek (Genesy sorozat, Premium 400) a TENS-szel együtt kínálják.
A TENS elektromos impulzusai gyógyszermentesen csillapítják a fájdalmat, mellékhatás nélkül, a szükséges gyakorisággal ismételve. Fontos tudni: a TENS tüneti kezelés – a fájdalmat csökkenti, de a gyulladásra és a felépülésre nincs hatással. Jó választás a panasz enyhítésére, de érdemes a gyulladást célzó módszerekkel (lágylézer, mikroáram, ultrahang) és a tehermentesítéssel kombinálni. Az elektródákat a fájdalom fölé és alá néhány centiméterrel helyezd.
A terápiás ultrahang mechanikus rezgései a szövetekben elnyelődve javítják a helyi vérkeringést, ami támogathatja a gyulladás oldódását. Kúraszerűen alkalmazzák (10–15 kezelés, majd szünet). A hideg-meleg terápia: friss teniszkönyöknél a hűtés javasolt, több hete fennálló panasznál viszont a meleg már enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a keringést. Erre a könyök kezelésére kifejlesztett eszközök is léteznek.
Bármely ízületet, inat érintő állapotban – így teniszkönyöknél is – szóba jöhet az elektromos árammal előállított, pulzáló mágneses mező (PEMF) terápia, amely a gyulladásos folyamatokat kedvezően befolyásolhatja, és nagyobb területen, kíméletesen fejti ki hatását. Erre a célra mágnesterápiás készülék való (például a Magnum sorozat: Magnum 2500, Magnum 3000 Pro, Magnum XL Pro), amely a könyökre helyezett mágnestekerccsel kezel. Krónikus, elhúzódó panasznál lehet különösen hasznos, kiegészítő jelleggel. Fontos: a statikus (nem elektromossággal előállított) mágnesek – karperecek, pántok, nyakláncok – hatása orvosilag nem igazolt; ezek nem tartoznak ide.
A kombináció a leghasznosabb – és sok készülék többféle módszert egyesít
A fizikoterápiás gyakorlatban a módszerek kombinált alkalmazását javasolják – például hideg-meleg, ultrahang és lágylézer együtt. A készülékek közül a multifunkciós elektroterápiás eszközök (Genesy, Premium 400 és a sportprogramos változatok) a TENS-t és a mikroáramot egyben kínálják; a lágylézer és az ultrahang külön készülék. Nem kell egyszerre mindent megvenni – érdemes a leginkább zavaró tünethez (fájdalom vagy gyulladás) illő módszerrel kezdeni, és a tehermentesítést végig megtartani.
Fontos tudnivalók
A teniszkönyök tartós, makacs panasz lehet, mert a kéz mindennapi használata a felépülés ellen dolgozik – ezért a tehermentesítés és a kitartó kezelés különösen fontos. Az itt bemutatott eszközök a kezelés kiegészítői, nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot. A könyökfájdalmat nemcsak teniszkönyök okozhatja (hanem például artrózis, ízületi gyulladás is), ezért tartós vagy súlyos panasz esetén érdemes orvossal tisztázni a hátteret. Az elektroterápiás, ultrahangos és lágylézeres eszközöknek ellenjavallataik is vannak (például pacemaker, terhesség, a kezelt terület daganata, láz). Fordulj orvoshoz, ha a fájdalom erős, tartós, ha a könyök bedagad, kivörösödik, melegszik, vagy ha a panasz a tehermentesítés és a kezelés ellenére hetek alatt nem javul.
Szeretnél többet megtudni?
Dr. Zátrok Zsolt részletes cikkben mutatja be a teniszkönyököt – a kialakulásától a kezelési módszerekig és a gyakorlati tanácsokig: Teniszkönyök – teniszezés nélkül is „hódít" →. Ha kifejezetten a lágylézeres kezelés érdekel az íngyulladásoknál – a kezelési pontokkal: Lágylézer íngyulladás kezelésére →
Gyakran ismételt kérdések
A teniszkönyök oka az ínszövet túlterheléses gyulladása. Erre a lágylézer, a mikroáram és a terápiás ultrahang hat, mert csökkenthetik a gyulladást és támogathatják a szövet regenerációját. A lágylézer különösen jól kutatott módszer az íngyulladásoknál. A TENS ezzel szemben csak a fájdalmat csillapítja. A legkedvezőbb eredményt a gyulladásra ható módszer, a fájdalomcsillapítás és a tehermentesítés együtt adja.
Ez a panasz korától függ. Friss, épp kialakult teniszkönyöknél a hűtés a javasolt. Ha viszont már több hete fennáll a panasz, akkor a meleg csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a keringést. A hideg-meleg (kontraszt) terápia váltakozó alkalmazása is támogathatja a keringést. A könyök kezelésére kifejlesztett hideg-meleg eszközök megkönnyítik ezt.
Sok esetben egy multifunkciós elektroterápiás készülék (Genesy, Premium 400) jó kiindulás, mert a TENS-t és a mikroáramot egyben kínálja, sok programmal. Ha a gyulladás célzott kezelésére is hangsúlyt fektetnél, a lágylézer külön, jól kutatott lehetőség. Az ultrahang szintén külön készülék. Nem kell mindent egyszerre – kezdj a fő panaszhoz illő módszerrel, és a tehermentesítést mindenképp tartsd meg.
A teniszkönyök makacs panasz lehet: a felépülés gyakran hónapokig tart, mert a kéz mindennapi használata a felépülés ellen dolgozik. A türelem és a kitartás kulcsfontosságú – a tehermentesítést és a kezelést következetesen kell folytatni. Ha a panasz a kezelés ellenére hetek alatt nem javul, vagy egyre súlyosabb, keresd fel az orvosodat a további lehetőségekért.
Nem. A statikus – nem elektromossággal előállított – mágnesek (karperecek, pántok, nyakláncok) hatása orvosilag nem igazolt. Ami hatásos lehet, az az elektromos árammal előállított, pulzáló mágneses mező (PEMF) terápia, amely orvosi fizikoterápiás módszer. A kettő nem ugyanaz – a teniszkönyök kezelésében a pulzáló mágnesterápiás készülék jöhet szóba, nem a divatékszerek.
