Stroke (agyvérzés vagy agy-infarktus) általában maradandó elváltozást hagy maga után. Ez sokszor hemiparesis, azaz féloldali bénulás (hemiparesis). Míg "szerencsés esetben" "csak" mozgáskorlátozottság. Az izmaidnak nincs baja, de a mozgásukat irányító agyi kapcsolat sérült – ezért akaratlagosan nem lehet vagy nagyon nehéz mozgásra bírni. Egy EMG-biofeedback + EMS-rehab készülékre van szükséged. A DuoBravo N MTR+ német gyártású, klinikai-szintű neurorehabilitációs eszköz, ami pontosan ezen állapotok kezelésére terveztek. Méri az izmod legkisebb akaratlagos aktivitását (0,2 µV-tól), és ha a megpróbálsz mozdulni, kiegészíti elektromos stimulációval (ETS). Így az agy-izom kapcsolat fokozatosan újraépíthető. 2 csatornán, 12+4 programmal, asztali tartótalppal a kéz nélküli használathoz. Miért a DuoBravo N-t válaszd? EMG-biofeedback rendkívüli érzékenységgel A 0,2-2000 µV-es EMG-tartomány lehetővé teszi az izom LEGKISEBB akaratlagos erőfeszítésének érzékelését is – akkor is, ha maga az izommozgás nem látható. A vizuális sávdiagram + számszerű érték a kijelzőn azonnali visszajelzést ad, ami az aktív rehabilitációra ösztönöz. ETS – EMG-triggerelt stimuláció Amikor a páciens elér egy előre beállított izom-aktivitási küszöböt, a készülék automatikusan bekapcsolja az elektromos stimulációt, ami további összehúzódást vált ki. Így az AKARATLAGOS próbálkozás + ELEKTROMOS rásegítés együtt erősíti az agy-izom kapcsolatot. Ez az egyik klinikailag legjobban dokumentált stroke-rehab módszer. 12 előre + 4 egyéni program 12 programmal lefedve: STIM+EMG váltakozó, csak EMG biofeedback, ETS, 4 erősítő, relaxáció, rehab, erő-állóképesség, részleges perifériás bénulás, 2 fájdalomcsillapító. Plusz 4 szabadon programozható (PC1-PC4) hely a fizioterapeuta személyre szabott protokolljaihoz. 200 kezelési nap dokumentáció + PC-kapcsolat A készülék 200 kezelési nap adatait tárolja, ami lehetővé teszi a hosszú távú rehabilitációs folyamat pontos követését. Optikai interfész (külön szoftverrel) PC-re átviheti az adatokat – kezelőorvosi és fizioterapeutai elemzésre. Kinek és mire jó a DuoBravo N? Ha stroke (agyvérzés vagy agy-infarktus) után hemiparesissel küzdesz A stroke után a kezdeti klinikai fázis (1-3 hét) után jellemzően ambuláns rehabilitáció következik – heti 2-3 fizioterápia. A maradéktalan felépüléshez azonban napi, intenzív gyakorlás szükséges. A DuoBravo N otthoni alkalmazása a fizioterapeuta irányítása mellett lehetővé teszi, hogy a páciens akkor is gyakoroljon, amikor a rendelő zárva tart. Az ETS-funkció kifejezetten alkalmas a paretikus oldal újraaktiválására – az akaratlagos erőfeszítés + stimuláció kombinációja segíti az agyi neuroplaszticitást. Ha koponya-műtét, agyi trauma, sclerosis multiplex utáni hemiparesissel élsz A centrális (agyi/gerincvelői) bénulás más okai is lehetnek: koponya-trauma (autóbalesetek, sport-sérülések), agydaganat-műtét utáni szakasz, sclerosis multiplex (SM) súlyos szakaszai, gerincvelő-sérülés bizonyos szintjén. Mindegyik közös jellemzője: az izom mozgatóidege és maga az izom ÉP, csak az agyi parancs (motoneuron-rendszer) sérült. A DuoBravo N ETS-funkciója pontosan ezt a helyzetet célozza: a megmaradt akaratlagos aktivitás + stimulációs rásegítés együtt segíthet az újrakapcsolódásban. Ha fizioterapeuta vagy + EMG-biofeedback eszközt keresel a praxisodba Az EMG-biofeedback a modern fizioterápia egyik kulcsmódszere. A DuoBravo N 0,2-2000 µV-es EMG-tartománya és a vizuális sávdiagram a kijelzőn lehetővé teszi a páciens reedukációját: a beteg láthatja saját izomaktivitását, ami segíti a tudatos izomkontroll fejlesztését. Ez akkor is hasznos, ha a kezelt panasz nem stroke-rehab: pl. medencefenéki izom-tréning, posztoperatív rehab, sport-rehab. Az asztali tartótalp a páciens-szembeállítást (tükörrel kombinálva) is támogatja. Ha hosszú immobilizáció utáni izomsorvadással küzdesz Hosszú kórházi ápolás, ágyhoz kötöttség, gipszelés, vagy intenzív osztályos kezelés során a mozgáshiányos izmok jelentős mértékben sorvadnak – még akkor is, ha az idegrendszer ép. A DuoBravo N erősítő programjai (Erő 1-4) az izomtömeg helyreállítását támogatják klasszikus EMS-protokollokkal, az ETS-funkció pedig az aktív részvétel-alapú rehabilitációhoz ad eszközt. Heti 3-5 alkalmas kezeléssel, fizioterapeuta felügyeletével. Ha spaszticitást, izom-egyensúlytalanságot kezelnél A spaszticitás (izom-merevség, akaratlan izomösszehúzódások) a centrális idegrendszeri sérülések gyakori következménye: stroke, agyi trauma, SM, gerincvelő-sérülés. A DuoBravo N a 8-12 Hz alacsony frekvenciás Relaxációs programjával támogathatja a spaszticitás csökkentését, az antagonista izom EMG-vezérelt stimulációjával pedig az izom-egyensúly visszaállítását. FONTOS: spaszticitás-kezelés mindig szakember (neurológus, fizioterapeuta) által javasolt protokollal történjen. Ha krónikus fájdalmaid is vannak (ízületi, hát, nyak, neuropathiás) A DuoBravo N 2 dedikált fájdalomcsillapító programja (14-15.) klasszikus TENS-protokollokat kínál: magas frekvenciás moduláció (70-110 Hz) és Han-stimuláció (2/100 Hz váltakozás). 30 perces kezelési idő. Bár nem a fő profil, hasznos kiegészítő funkció, mert a centrális bénult betegek gyakran szenvednek másodlagos krónikus fájdalmaktól: izomspaszticitásból eredő fájdalom, kompenzáló testtartásból eredő deréki és nyaki panaszok, ízületi terhelés. Ha RÉSZLEGES perifériás bénulásból épülsz fel A 13. program (Részleges Perifériás bénulás, 60 Hz, 450 µs impulzus-szélességű) speciális helyzetekre: amikor a perifériás bénulás már részben gyógyult, és az izom részben re-innervált. Ilyenkor a klasszikus EMS-tartomány (50-450 µs) felső határa megszólíthatja az izmot. Ha viszont teljes perifériás bénulásod van (denervált izom), akkor a PeroBravo szelektív ingerárama (1-1000 ms-ig) az alkalmas eszköz – a DuoBravo N nem éri el a denervált izom aktiválásához szükséges hosszú impulzus-tartományt. Ha hosszú távú rehabilitációra készülsz – dokumentációval és követéssel A stroke-rehabilitáció tipikusan 6-24 hónapos folyamat, néha tovább is tarthat. Ilyen hosszú kezelés csakis az otthonodban történhet, nem járhatsz éveken át rendelőbe minden nap. A DuoBravo N 200 kezelési nap adattárolása lehetővé teszi a kezelőorvos és fizioterapeuta számára, hogy a teljes folyamat alatt nyomon kövesse a kezelések gyakoriságát, intenzitását, EMG-aktivitási értékeit. Az optikai PC-kapcsolat (külön szoftverrel és kábellel) lehetővé teszi az adatok klinikai felhasználását. Ez a részletes dokumentáció ritka funkció ebben az árszintben. Hogyan használd lépésről lépésre? 1 Neurológus/fizioterapeuta általi beállítás A DuoBravo N kezdő használata kötelezően szakember (neurológus, rehabilitációs szakorvos, fizioterapeuta) általi felmérés után indul. A szakember meghatározza: a bénulás típusát és súlyosságát, a kezelendő izomcsoportokat, az ETS-küszöb értékét, a megfelelő programot (12 előre beállított közül vagy egyéni PC1-PC4 beállítást). 2 Elektródák precíz felhelyezése A csomag 8 db 40×40 mm-es öntapadó elektródát tartalmaz. Az elhelyezés a motoros pont (izom adott pontján a leghatékonyabban aktiválható) felett kritikus. A referencia kábel az EMG-mérés alapját biztosítja. A 2 csatorna lehetővé teszi pl. a bal és jobb oldal egyidejű kezelését, vagy egy izomcsoport agonista-antagonista pár stimulálását. 3 Asztali tartótalp + kéz nélküli használat A mellékelt asztali tartótalpra állítva a DuoBravo N-t kéz nélkül használhatod. Ez különösen fontos hemiparesisnél, ahol a paretikus oldal akarati erőfeszítését gyakoroljuk – a páciens szemmel követheti a kijelzőn az EMG-aktivitást, mintegy „bizonyítva" magának, hogy tud kis aktivitást indítani. Tükör-feedback-kel kombinálva még hatékonyabb a vizuális visszajelzés. 4 EMG-küszöb-beállítás (automatikus vagy manuális) Az érzékenységi küszöb (mekkora EMG-aktivitásra induljon a stimuláció) automatikusan vagy manuálisan állítható. Kezdetben a fizioterapeuta beállítja az adott páciens számára optimális szintet. A készülék a kezelés során automatikusan finomhangolhatja a küszöböt, ha az izom-aktivitás változik (pl. fokozatosan javul a páciens). 5 Aktív ETS-kezelés (a páciens megpróbál mozdulni) Az ETS-program során a páciens megpróbálja AKARATLAGOSAN aktiválni az izmot. Amikor az EMG eléri a küszöbértéket, a készülék automatikusan bekapcsolja a stimulációt, ami további összehúzódást vált ki. Ez közel valós idejű visszajelzést ad: „sikerült mozdulni!" A 25 ismétléses ciklus (8s munka / 16s pihenő) lehetővé teszi a fokozatos izom újratanulást. 6 Naplózás + PC-átvitel orvosnak A készülék automatikusan rögzíti minden kezelés időpontját, EMG-aktivitás-mintáit, használt intenzitás-szintet. 200 kezelési nap adatot tárol. Az optikai kábel és külön szoftver lehetővé teszi az adatok PC-re átvitelét – a kezelőorvos és fizioterapeuta elemezheti a folyamatos haladást. A 12+4 program részletesen A DuoBravo N programkönyvtára a centrális bénulás rehabilitációjának teljes spektrumát fedi le: EMG-csak biofeedback-tréningtől a kombinált STIM+ETS protokollokig, plusz fájdalomterápia és egyéni testreszabási opciók. Programok 1-3 – Neurológiai alap: STIM-EMG-ETS Program 1 – STIM és EMG váltakozó (Neurológiai): 45 Hz, 250 µs, 15 ismétlés váltakozó stimulációs és EMG fázisokkal. Lépésről lépésre építi az izom-aktivitást. Program 2 – EMG alapprogram: 30 ismétlés, 8s munka / 12s pihenő. Csak biofeedback – a páciens megtanulja megfigyelni saját izom-aktivitását, stimuláció nélkül. Program 3 – ETS: 25 ismétlés, 45 Hz, 8s munka / 16s pihenő. Klasszikus EMG-triggerelt stimuláció – a kulcs-program a stroke-rehab számára. Programok 4-7 – Force 1-4 erősítő programok 4 erősítő program különböző STIM, EMG és modulált áramformák kombinációival. Változó munkaidő/pihenőidő arányok, 45 Hz alapfrekvencia, 20-15 ismétlésszám. A négy variáns a rehabilitáció különböző szakaszainak felel meg: Force 1: alacsony intenzitás, gyenge izomzat kezdeti kezelése. Force 2-3: közepes intenzitás, fokozatos terhelés-növelés. Force 4: magasabb intenzitás, izomerő-helyreállítás haladó szakaszban. A fizioterapeuta dönti el, mikor melyik szinttel folytatható a kezelés. Program 8 – Relaxáció (spaszticitás-csökkentés) Modulált és EMG fázisok kombinációja, 8-12 Hz közötti frekvencia, 20 ismétlés. Az alacsony frekvenciás stimuláció támogathatja a spaszticitásban szenvedő izom relaxációját, és segítheti a vérkeringés helyreállítását. Stroke-rehab kontextusban különösen fontos: a paretikus oldal gyakran spasztikus is, ami a járás-funkciót és életminőséget jelentősen rontja. Programok 9-12 – Rehab, erő-állóképesség, robbanékony erő Programok 9-10 (Rehabilitációs): különböző munka/pihenés ritmusok, 50-60 Hz frekvenciatartomány, fokozatos intenzitásnövelés. A poszt-rehabilitációs szakaszra – amikor a páciens már képes nagyobb izom-aktivitást generálni. Programok 11-12 (Erő-állóképesség és robbanékony erő): váltakozó rövid és hosszú kontrakciók, 45 Hz frekvencia, változó fel- és lefutási idők. A végleges visszanyerési szakaszban – a páciens fokozatosan visszanyeri funkcionális mozgáskapacitását. Programok 13-15 – Részleges perifériás bénulás + fájdalomcsillapítás Program 13 – Részleges Perifériás bénulás: 60 Hz, 450 µs impulzus-szélességű. Olyan esetben alkalmas a perifériás bénulás kezelésére, amikor az már részben javult, és az izom részben re-innervált. Teljes perifériás bénulásra a PeroBravo szelektív ingerárama az alkalmas eszköz. Programok 14-15 (Fájdalomcsillapítás): magas frekvenciás moduláció (70-110 Hz) és Han-stimuláció (2/100 Hz váltakozás). 30 perces kezelési idő. Másodlagos krónikus fájdalmak (spaszticitásból, kompenzáló testtartásból eredő) enyhítésére. PC1-PC4 – Szabadon programozható egyéni helyek 4 szabadon programozható program-hely a fizioterapeuta személyre szabott protokolljaihoz: PC1: egyéni STIM program (klasszikus stimuláció paramétereivel). PC2: egyéni EMG program (csak biofeedback, stimuláció nélkül). PC3: egyéni ETS program (EMG-vezérelt stimuláció). PC4: kombinált STIM-EMG-ETS program (több fázis sorozatban). Paraméterek: frekvencia (1-100 Hz), impulzus-szélesség (50-450 µs), munkaidő (1-99 mp), pihenőidő (1-99 mp), fel- és lefutási idők (0,1-9,9 mp), kezelési idő (1-99 perc), intenzitás (0-80 mA). Bemutató és használati videó Az alábbi videó a DuoBravo N készülék bemutatóját és általános használatát mutatja be. DuoBravo N készülék bemutató A DuoBravo N stroke-rehabilitációs készülék bemutatása, az EMG biofeedback és ETS (EMG-triggered stimulation) funkciók működése, az elektródák elhelyezése és a használat alapjai. Mit kapsz a csomagban? A DuoBravo N profi rehabilitációs csomag – tartalmazza az asztali tartótalpat a kéz nélküli használathoz, a referencia kábelt az EMG-méréshez, és 8 db elektródát. 1 db DuoBravo N készülék (2-csatornás) 1 db hordtáska 2 db stimuláló kábel (csatornánként) 1 db referencia kábel (EMG-méréshez) 2 csomag (8 db) 40×40 mm-es öntapadó elektróda 1 db asztali tartótalp (kéz nélküli használathoz) 4 db AA elem 1 db magyar nyelvű használati útmutató Karbantartás és pótkellékek Öntapadó elektródák: tapadásuk 25-30 használat után fokozatosan csökken. Pótlás 40×40 mm méretben külön rendelhető. Használat után védőfóliára visszahelyezni. Stroke-rehab kontextusban heti 3-5 alkalmas kezeléssel egy szett elektróda kb. 5-6 hétig tart. AA elemek: 4 db, csomagban. Átlagos használat mellett kb. 12 óra üzemidőt biztosítanak. Hosszú nem-használat esetén vedd ki a készülékből. Tölthető (NiMH) változat is használható – egy 36 hónapos garancia idejére több készletre lehet szükséged. Készülék tisztítása: száraz vagy enyhén nedves ronggyal kívülről, enyhe tisztítószerrel. Az érintkezési pontokat (kábel-csatlakozók) száraz ronggyal töröld le. Külön rendelhető kiegészítők A DuoBravo N kiegészíthető további tartozékokkal: Pót-elektróda szettek: több méretben, 15-20 használat utáni cserére. USB-fiber-optic adapter + PC szoftver: a klinikai dokumentációhoz és az adatok exportálásához. Cserekábelek: a stimulációs vagy referencia kábel cseréje, ha megsérül vagy törésjeleket mutat. Tölthető NiMH AA akkumulátorok + töltő: hosszú távú használathoz, ha minden nap használod, érdemesebb NiMH-ra váltani. Gyakori kérdések Pacemakerrel vagy beültetett implantátummal használhatom? Nem. A pacemaker, beültetett defibrillátor (ICD) vagy bármilyen elektronikus implantátum abszolút ellenjavallat. Az EMS-impulzusok zavarhatják az implantátum működését. Ha ilyen eszközöd van, semmilyen körülmények között ne használd a készüléket – még a végtagjaidon sem. Magamtól is használhatom, vagy kezelőorvosi felügyelet kell? A DuoBravo N profi neurorehabilitációs készülék – kezelőorvosi/fizioterapeutai felügyelet KÖTELEZŐ: Kezdeti diagnózis: a centrális bénulás típusa, súlyossága, az érintett izomcsoportok meghatározása csak szakember feladata. Protokoll-kiválasztás: a 12+4 program közül a megfelelőt szakember állítja be. EMG-küszöb beállítása: érzékenység és aktiválási szint optimális beállítása. Egyéni programok (PC1-PC4): ezeket szakember konfigurálja. Folyamat-követés: 200 napos statisztika a klinikai látogatásokon ellenőrizendő. Az otthoni alkalmazás a szakember által beállított protokoll szerint történik – a páciens a klinikai látogatások közti időben gyakorol, intenzív, napi szinten. Mi a különbség a DuoBravo N és a PeroBravo között? Mindkettő MTR+ Bravo-vonal neurorehabilitációs készülék, mégis ALAPVETŐ KÜLÖNBSÉG van: DuoBravo N (centrális bénulás): 2-csatornás, klasszikus EMS-tartomány (50-450 µs impulzus). Stroke után, amikor az izom mozgatóideje ÉP, csak az agyi parancs sérült. EMG biofeedback + ETS a kulcs-funkciók. PeroBravo (perifériás bénulás): 1-csatornás, szelektív ingeráram (1-1000 ms impulzus). Peroneus paresis, Bell-féle arcideg-bénulás, plexus brachialis sérülés után, amikor az izom mozgatóideje sérült. Hosszú impulzus-szélességű háromszög/trapéz hullámforma a denervált izmot tudja megszólítani. A kettő nem helyettesíti egymást. Ha stroke után élsz centrális bénulással → DuoBravo N. Ha perifériás bénulásod van (drop foot, arc-bénulás stb.) → PeroBravo. A kezelőorvos pontosan tudja, melyik típus a tiéd. Mi a különbség a DuoBravo N és a SineBravo között? Mindkettő EMG-biofeedback funkcióval, de eltérő irányból: DuoBravo N: EMG-mérés + elektromos stimuláció KOMBINÁCIÓJA. ETS-funkció (akarati erőfeszítés + elektromos rásegítés). A páciens AKTÍVAN próbál mozdulni, és a készülék SEGÍT. SineBravo: CSAK EMG-biofeedback, NEM STIMULÁL. A páciens önmagában tanulja meg az izmot aktiválni, vizuális visszajelzéssel. Tisztán „mentális" tréning, elektromos rásegítés nélkül. A SineBravo a rehabilitáció KÉSŐBBI szakaszában hasznos, amikor a páciens már képes nagyobb akarati aktivitást generálni, és a tisztán az akaratlagos kontroll a cél. A DuoBravo N a KORÁBBI szakaszban, amikor még szükséges az elektromos rásegítés. A kettő egymást kiegészítő eszköz lehet a rehabilitáció teljes folyamatában. Mennyi idő alatt lehet eredmény stroke utáni rehabilitációban? A stroke-rehabilitáció időtartama és kimenete sok tényezőtől függ: 1-3 hónap: ez a legfontosabb időszak, a leggyorsabb természetes felépülési szakasz – ezalatt történik a legnagyobb mértékű visszanyerés. Az intenzív EMS+ETS rehab ezt támogathatja. 3-12 hónap: fokozatos, lassabb visszanyerés. A DuoBravo N otthoni intenzív alkalmazása (heti 3-5 alkalom, fizioterapeuta felügyeletével) ebben a szakaszban különösen értékes. 12-24 hónap: a maximális visszanyerési ablak. A funkcionális kapacitás további javulása lehetséges, de lassabban. 24 hónap után: általában a folyamat eléri azt a maximális szintet, ameddig a probléma javítható. A fenntartó kezelés továbbra is hasznos a meglévő funkciók megőrzéséhez. A kezelőorvos a páciens egyéni helyzete alapján reális prognózist ad. Az intenzitás és frekvencia a kezelésben jelentősen befolyásolja a kimenetet. Hogyan használjam a 2 csatornát stroke-rehabilitációban? A 2 csatorna több stratégiát tesz lehetővé: Bilateralis (bal-jobb) kezelés: 1. csatorna a paretikus oldalon, 2. csatorna az ép oldalon. Ez a „bilateralis training" módszer, ami az agyi neuroplaszticitást támogathatja az ép oldal aktivitásának „átvezetésével" a paretikus oldalra. Agonista-antagonista: 1. csatorna a célzott izomra (pl. quadricepsz), 2. csatorna az ellentétes izomra (pl. combhajlító). Az izom-egyensúly javítását célozza. Csak paretikus oldal: mindkét csatornát ugyanazon oldali izomcsoportra – nagyobb stimulációs felület, intenzívebb kezelés. A pontos stratégiát a fizioterapeuta dönti el a páciens egyéni helyzete alapján. Otthoni biztonsági szempontok – mire figyeljek? Stroke-utáni páciens otthoni EMS-kezelése speciális szempontokat igényel: Soha NE használd egyedül, ha a páciensnek kognitív vagy egyensúly-zavara van – legyen mellette gondozó vagy családtag. Csökkent érzékenység: hemiparesisnél a paretikus oldalon gyakran csökkent a bőr-érzékenység és a beteg nem érzékeli az elektromos áramot! Az intenzitást fokozatosan emeld, és RENDSZERESEN ellenőrizd a bőr állapotát égési-irritációs nyomokra. Spaszticitás: ha a stimuláció a spaszticitás fokozódsát váltja ki, valószínűleg túl magas áramerősséget állítottál. Csökkentsd az intenzitást és egyeztess a fizioterapeutával. Új tünetek: minden új tünet (fokozott gyengeség, fájdalom, zsibbadás) esetén állj le, és értesítsd a kezelőorvost. Stroke-utáni páciensnél új tünet sokféle okot jelezhet, és sürgős kivizsgálást igényel. Műszaki adatok – részletesen Tulajdonság Érték Mit jelent neked? Csatornák száma 2 (független) Bilateralis kezelés vagy agonista-antagonista pár stimuláció Stimulációs módok TENS, EMS/NMES, Biofeedback (EMG), ETS (EMG-triggered stim.) 4 különböző mód a klasszikus rehab teljes spektrumához Programszám 12 előre + 4 egyéni (PC1-PC4) Rehab teljes folyamata + szakember által személyre szabható EMG-tartomány 0,2 - 2000 µV RMS Rendkívül érzékeny – a LEGKISEBB akarati erőfeszítést is érzékeli EMG-érzékenység 0,1 µV RMS Mikrovoltos felbontás – csak a klinikai EMG-eszközök szintjén Intenzitás 0-80 mA Mérsékelt, biztonságos rehab-tartomány Frekvencia 2-100 Hz Lefedi a relaxációs (8-12 Hz) és erősítő (45-60 Hz) tartományt Impulzus-szélesség 50-450 µs Klasszikus EMS-tartomány – ép idegi izomzathoz alkalmas Hullámforma Szimmetrikus, téglalap alakú, kétfázisú, nulla DC Egyenletes jelminőség, polarizáció nélkül Munka/Pihenőidő 1-99 mp / 1-99 mp Rugalmas intervallum-beállítás minden kezelési protokollhoz Megismétlések 1-99 Ciklus-szám szabadon beállítható Ramp idő (fel/le) 0,1-9,9 mp Kíméletes intenzitás-átmenet a kezdetben/végén EMG-küszöb beállítás Automatikus vagy manuális A készülék finomhangolhatja a küszöböt a kezelés során Asztali tartótalp Mellékelve Kéz nélküli használat – a páciens szemmel követheti a kijelzőt PC-kapcsolat USB-fiber-optic adapter (külön rendelhető szoftverrel) Kezelési adatok exportálása orvosi elemzésre Adattárolás 200 kezelési nap statisztikája Hosszú távú rehab dokumentálva Kijelző EMG sávdiagram + számszerű érték + program-paraméterek Vizuális biofeedback a páciensnek + áttekinthető vezérlés Készülék méretei 142 × 74 × 35 mm Asztalra állítható, sokoldalúan használható Tömeg 275 g (elemekkel) Stabil, robusztus, ám hordozható Tápellátás 4 db AA elem (12 óra üzemidő) Hosszú használati ciklus, könnyű elemcsere Tanúsítvány CE 0123; Class IIa; ISO 13485:2021; MDD 93/42/EEC Európai megfelelőség, klinikai minőségbiztosítás Gyártó MTR+ Vertriebs GmbH (Németország) Német minőségbiztosítási szabványok szerint gyártva Mikor NE használd a DuoBravo N-t? Az alábbi helyzetekben az EMS/ETS-kezelés veszélyes lehet, vagy mellékhatásokat okozhat. Stroke-utáni páciensnél a kezelés MINDIG kezelőorvosi és fizioterapeutai felügyelettel kezdődik – sokszor speciális szempontok merülnek fel a társbetegségek miatt. Pacemaker, beültetett defibrillátor (ICD) vagy bármilyen elektronikus implantátum viselése – az EMS-impulzus zavarhatja működésüket Szívritmuszavar, szívizom-károsodás vagy súlyos szív-érrendszeri betegségek (stroke-utáni pácienseknél gyakori társbetegség, ezért fokozott figyelem) Epilepszia vagy más rohamokkal járó idegrendszeri betegségek (centrális idegrendszeri sérülés utáni epilepsziás aktivitás gyakori, ezért neurológusi vizsgálat előzze meg a használatot) Terhesség (különösen az alhas, has és deréktájék kezelése a teljes terhesség alatt tilos) Aktív rosszindulatú daganatos megbetegedés a kezelendő terület közelében Akut helyi gyulladás vagy fertőzés a kezelendő bőrterületen Mélyvénás trombózis vagy ismert vérrögképződési hajlam a kezelendő végtagon (stroke-utáni pácienseknél magasabb a kockázat) Bőrsérülés, friss heg vagy nyitott seb a kezelendő területen (gyógyulásig kerülendő) Lázbetegség vagy akut fertőző betegségek Elektródák felhelyezése a nyak elülső részére (carotis sinus régió), a koponyára vagy a szívtájékra – TILOS Csökkent vagy hiányzó bőrérzékenység a kezelendő területen (hemiparesisnél a paretikus oldalon gyakori, az intenzitás-emelést fokozatosan kell végezni) Friss fémimplantátum (csavar, lemez) lazulása vagy gyulladása közvetlen környékén – konzultálj kezelőorvossal Gyúlékony altatógázok jelenléte, gépek kezelése vagy járművezetés közben – soha Bizonytalan vagy? Használat előtt mindenképpen konzultálj kezelőorvosoddal, neurológusoddal vagy fizioterapeutáddal – főleg stroke-utáni rehabilitációban, ahol a kezelés a komplex egészségi helyzet alapján kell hogy szabva legyen. Részletes tájékoztatást Dr. Zátrok Zsolt cikkében találsz az elektroterápia ellenjavallatairól. Fontos tudnivalók A DuoBravo N CE-tanúsítvánnyal rendelkező, Class IIa orvostechnikai eszköz (CE 0123, MDD 93/42/EEC szerint), klinikai-szintű profi neurorehabilitációs készülék. Otthoni használata KÖTELEZŐEN neurológus, rehabilitációs szakorvos vagy fizioterapeuta irányítás mellett zajlik. A készülék nem helyettesíti az orvosi diagnózist, a szakképzett gyógytornász egyéni protokollját vagy az előírt gyógyszeres kezelést. A készülék kiegészítő eszközként, a komplex stroke-rehabilitációs terápia mellett alkalmazható. Stroke-utáni új vagy súlyosbodó tünet (pl. új izomgyengeség, beszédzavar, látáscsökkenés, szédülés, súlyosabb fejfájás, érzéskiesés) esetén minden esetben fordulj SÜRGŐSEN kezelőorvoshoz vagy hívd a mentőket – egyes tünetek új stroke jelei lehetnek, ami azonnali kivizsgálást igényel. A hemiparesis-páciens otthoni EMS-kezelése speciális szempontokat igényel: a paretikus oldalon csökkent bőr-érzékenység esetén az intenzitás-emelést fokozatosan és gondozói felügyelet mellett kell végezni. A spaszticitás kezelésénél figyelni kell, hogy a stimuláció ne provokáljon rohamot. Új gyógyszer (különösen vérhígító vagy anti-epileptikum) bevezetésekor konzultálj az orvossal, hogy a kezelés megtartható-e. Az ETS-funkció (EMG-vezérelt stimuláció) az akarati erőfeszítést kombinálja a stimulációval. A páciens szubjektív tapasztalata fontos – ha kellemetlen érzést, fájdalmat, szédülést tapasztal, csökkentse az intenzitást vagy állítsa le a kezelést, és értesítse a kezelőorvost. Csak eredeti kiegészítőket használj, az elektródákat rendszeresen cseréld (25-30 használat után). A készüléket mindig gyermekektől elzárva tartsd. Az ezen az oldalon szereplő információk általános tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az egyéni orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Konkrét panaszaiddal kapcsolatban mindig konzultálj kezelőorvosoddal. Kapcsolódó készülékek és tudástár PeroBravo – PERIFÉRIÁS bénulás kezelése (szelektív ingeráram, peroneus paresis, Bell-paresis) → SineBravo – csak EMG biofeedback, NEM stimulál (rehab-késői szakasz, tisztán öntudatos tréning) → MyoBravo – Bravo vonal izomstimulátor változat → Rehalito – belépő-szintű EMS izomstimulátor (ép idegi izomzathoz) → Genesy 3000 – Globus 4-csatornás profi készülék 8 áramtípussal + Diagnosztika modul → Elektromos kezelés – minden TENS/EMS/szelektív ingeráram/biofeedback készülék áttekintése → Biofeedback a rehabilitáció hatékony segítője (cikk) → Melyik elektroterápia mire jó? – döntéstámogató útmutató →
