Kegel-gyakorlatokat végzel, de nem tudod, valóban a helyes izmok dolgoznak-e? A medencefenéki izomtréning csak akkor hatékony, ha tényleg a célizmokat aktiválod – és nem a hasat vagy a combot feszíted helyette. Az evoStim E EMG-biofeedback rendszere az izmok elektromos aktivitását méri, és valós időben mutatja, hogy jól dolgozol-e. Az ETS funkció pedig az akaratlagos összehúzódásodra „rásegít" – célzottabb tréning, mint bármelyik módszer önmagában. Miért az evoStim E? EMG-biofeedback – az izmaid „beszélnek" Az EMG-érzékelő az izomrostok elektromos aktivitását detektálja – vagyis nem közvetetten (nyomás útján), hanem közvetlenül méri, hogy tényleg a medencefenéki izmok dolgoznak-e. Pontos visszajelzést kapsz arról, hogy a gyakorlat valóban eredményes. ETS – a stimulátor rásegít Az ETS (Elektromos Triggerelt Stimuláció) érzékeli, amikor összehúzod az izmaidat, és ha az aktivitás eléri a küszöbértéket, elektromos impulzusokkal „rásegít" az összehúzódásra. A te erőfeszítésed és a stimulátor hatása összeadódik. 5 programcsoport – célzott kezelés Stressz, késztetéses (urge), kevert inkontinencia, fájdalom és relaxáció – mindegyikhez 9 előre definiált, testreszabható program. Az Intellistim funkcióval a frekvencia menet közben finomhangolható. Érintőképernyő + forgatógomb A valós idejű EMG visszajelzés az érintőképernyőn jelenik meg. A forgatógomb pontos, gyors intenzitás-beállítást tesz lehetővé – a kezelés irányítása egyszerű és kényelmes. Kinek ajánlom? Stressz inkontinencia – köhögésre, tüsszentésre csepeg A záróizmok gyengesége okozza: fizikai terhelésre (köhögés, nevetés, emelés) vizelet csepeg. Az evoStim E 35–100 Hz-es programjai a fázisos izomrostok tréningjét célozzák, miközben az EMG-biofeedback mutatja, valóban a medencefenéki izmok aktiválódnak-e. Ez a leggyakoribb inkontinencia-forma – és kedvezően reagálhat az izomtréningre. Késztetéses (urge) inkontinencia – hirtelen, erős inger A hólyagizomzat hiperaktivitása okozza: hirtelen, visszatarthatatlan vizelési inger jelentkezik. Az evoStim E 5–20 Hz-es programjai a hólyagizomzat csillapítását célozzák, csökkentve az akaratlan összehúzódásokat. Az impulzusszélesség 250–400 µs között állítható a páciens igényei szerint. Kevert inkontinencia – mindkét típus egyszerre Ha a stressz és a sürgősségi inkontinencia együtt jelentkezik, az evoStim E kevert programja két fázisban kezeli a problémát: először a hólyagcsillapítás (alacsony frekvencia), majd az izomtréning (magas frekvencia). Egyénileg összeállított programmal is kezelhető, vagy a két programtípus egymás után alkalmazásával. Széklet inkontinencia – végbélszondás kezelés A végbél záróizmának gyengesége esetén az evoStim E végbélszondával (PeriProbe Analis vagy PeriSphera A) használva a záróizmok célzott tréningjét biztosítja. Az EMG-biofeedback itt is pontosan méri az anális záróizom aktivitását. Részletes útmutató a széklet inkontinenciáról → Szülés utáni rehabilitáció A szülés során sérülhetnek vagy megnyúlhatnak a medencefenéki izmok. Az evoStim E segíthet az izomzat célzott helyreállításában – az EMG-biofeedback objektíven mérheti az izomaktiválás mértékét és a fejlődést. A szülés utáni 6-8 hetes orvosi kontroll után kezdhető meg a kezelés. Hogyan használd az evoStim E-t? 1 Válaszd ki a programot Az érintőképernyőn válaszd ki az inkontinencia-típusodnak megfelelő programcsoportot (stressz, sürgősségi, kevert, fájdalom vagy relaxáció). Az 5 gyorsválasztó gomb bármelyikéhez hozzárendelheted a 9 program egyikét. 2 Csatlakoztasd a szondát és a kábeleket A készüléknek két csatornája van: az EMG-érzékelő (bemeneti) és a stimulációs (kimeneti) kábel. Csatlakoztasd mindkettőt a szondához. Nedvesítsd a szondát vízzel vagy síkosító géllel, majd helyezd be. 3 Állítsd be az intenzitást és az EMG küszöböt A forgatógombbal állítsd be a stimulációs intenzitást (kellemes, de határozott izom-összehúzódás érezhető legyen). ETS módban állítsd be az EMG küszöbértéket – ez határozza meg, milyen erős akaratlagos összehúzódás váltja ki a rásegítő stimulációt. 4 Tornázz az EMG-biofeedback segítségével A képernyőn valós időben látod az EMG-görbét – az izomaktivitásodat. ETS módban, ha az összehúzódásod eléri a küszöbértéket, a készülék rásegítő impulzusokat ad. Feszítsd meg az izmaidat a jelzésre – a saját erőfeszítésed és a stimulátor összeadódik. 5 Kövesd a fejlődésed Az EMG-értékek hétről hétre összehasonlíthatók – az izomaktivitás növekedése objektíven mérhető. Napi 20–30 perc, legalább 8–12 héten át javasolt a rendszeres használat, utána fenntartó kezelés (heti 1-2 alkalom). Az EMG-biofeedback és az ETS együttes hatása A hagyományos elektrostimulátor impulzusokat ad, de nem méri, hogy az izmok tényleg reagálnak-e. Az evoStim E EMG-csatornája közvetlenül az izomrostok elektromos aktivitását érzékeli – így valós időben kiderül, ha a páciens nem a medencefenéki, hanem a hasizmokat feszíti meg. Az ETS funkció ezen is túlmutat: ha az akaratlagos izom-összehúzódás által kiváltott EMG-jel eléri a beállított küszöbértéket, a készülék elektromos stimulációval segíti az összehúzódást. Ez a kombinált tréning koncentráltabb izommunkát eredményezhet, mint bármelyik módszer önmagában. A perineális elektrostimuláció hatékonysága az excitomotoros hatásnak köszönhető: segíthet növelni az izomtónust és kedvezően befolyásolhatja a helyi keringést. Tanulmányok szerint a stimuláció hatására a húgycső zárási nyomása számottevően növekedhet, és a hólyagizomzat hiperaktivitása csökkenhet. A csomag tartalma Az evoStim E az alábbi tartozékokkal érkezik: 1 db evoStim E készülék (érintőképernyővel és forgatógombbal) 1 db stimulációs kábel 1 db EMG-biofeedback kábel 1 db PeriSphera-O hüvelyi elektróda 3 db 1,5V AAA alkáli elem (LR03) 1 db elemtartó nyitó 1 db használati útmutató Szondák és kiegészítők A szondák higiéniai okokból személyes használatra valók. Több felhasználó esetén mindenkinek saját szondát kell használnia. Az elektródafelületek füstarany borításúak, ezért fémallergia esetén is alkalmazhatók. Pótszondák és kiegészítők (PeriSphera, PeriProbe, kontaktgél) a kategória oldalunkon találhatók. Gyakran ismételt kérdések Fájdalmas a kezelés? Nem. Enyhe bizsergést és határozott izom-összehúzódást érzel. Ha fájdalmat tapasztalsz, csökkentsd az intenzitást. A kezelésnek soha nem szabad fájdalmasnak lennie – ha igen, ellenőrizd a szonda pozícióját és a paramétereket. Használhatom terhesség alatt? Nem. Terhesség alatt az elektrostimulációs készülékek használata tilos. A szülés utáni 6-8 hetes orvosi kontroll után kezdheted meg a kezelést. Mi a különbség az evoStim E és az evoStim P között? Mindkettő biofeedback-es stimulátor, de más mérési elvvel dolgoznak. Az evoStim E EMG-biofeedback-et használ (az izom elektromos aktivitását méri), míg az evoStim P nyomás-biofeedback-et (az izom által kifejtett nyomást méri). Az EMG-biofeedback előnye, hogy közvetlenül az idegi aktiválást méri – érzékenyebb, finomabb izommunkát is kimutat. Férfiak is használhatják? Igen. Az evoStim E végbélszondával (PeriProbe Analis vagy PeriSphera A) férfiak is használhatják – különösen prosztataműtét utáni inkontinencia kezelésére. Az EMG-biofeedback az anális záróizom tréningjét is támogathatja. Mennyi idő alatt várható javulás? Az EMG-biofeedback-kel kombinált elektrostimulációval 2–4 hét rendszeres használat után érezhető az első javulás. Az intenzív kezelési fázis 8–12 hét, utána fenntartó kezelés (heti 1-2 alkalom) szükséges az eredmény megőrzéséhez. Milyen szondákat használhatok? Az evoStim E többféle szondával kompatibilis: hüvelyi szondák (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) és végbélszondák (PeriProbe Analis, PeriSphera A). Az elektródafelületek füstarany borításúak, ezért fémallergia esetén is alkalmazhatók. Testfelszíni (bőrre ragasztható) elektródákkal is használható. Műszaki adatok Csatornák 1× stimuláció (kimeneti) + 1× EMG-biofeedback (bemeneti) Hullámforma Kétfázisú szimmetrikus, választható váltakozó Stimulációs kimenet 1–99 mA (1 mA lépésekben, 1 kΩ terhelésen) Frekvencia 1–150 Hz (28 lépésben) Impulzusszélesség 50–400 µs (10 µs lépésekben) Munkamenet ideje 5–90 perc (5 perces lépésekben) Biofeedback típus EMG (izom elektromos aktivitás mérés) Programcsoportok 5 (stressz, sürgősségi, kevert, fájdalom, relaxáció) Programok/csoport 9 előre definiált + testreszabható Intellistim Igen – frekvencia finomhangolás menet közben Kezelőfelület Érintőképernyő + forgatógomb Tápellátás 3× 1,5V AAA alkáli elem (LR03) Minősítés CE orvostechnikai eszköz (MDR) Mikor NE használd a készüléket? Szívritmus-szabályozó (pacemaker) vagy beültetett defibrillátor Terhesség Aktív daganatos betegség a kezelési területen Kezeletlen epilepszia Akut gyulladás vagy fertőzés a kismedencében Szülés utáni 3 hónapon belül Bizonytalan vagy? Használat előtt konzultálj kezelőorvosoddal! Fontos tudnivalók Az evoStim E CE-jelölt orvostechnikai eszköz (MDR szerinti minősítés), amelyet az orvosi kezelés kiegészítéseként terveztek. A kezelés megkezdése előtt orvosi kivizsgálás szükséges az inkontinencia típusának megállapításához, mert a különböző típusok eltérő kezelési protokollt igényelnek. Az elektrostimulációs kezelés a medencefenéki izomtréning hatékony kiegészítője lehet. A Cochrane Intézet 2022-es átfogó elemzése magas szintű bizonyítékot talált a medencefenéki izomtréning (PFMT) hatékonyságára az inkontinencia kezelésében.1 Az oldalon szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az otthoni terápiás készülékek az orvosi kezelés kiegészítésére szolgálnak, nem helyettesítik azt. Panaszok esetén konzultálj kezelőorvosoddal. Tudományos háttér Az EMG-biofeedback-kel kiegészített elektrostimulációs medencefenéki izomtréning hatékonyságát magas szintű klinikai bizonyítékok támasztják alá: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Kapcsolódó tartalmak Inkontinencia kezelése – teljes útmutató → Kezelés a gyakorlatban – lépésről lépésre → Vizelet inkontinencia és kezelése → Széklet inkontinencia és kezelése → Intimtorna útmutató → evoStim P – nyomás-biofeedback alternatíva → Összes inkontinencia készülék →
