Kinek ajánlom? Stressz inkontinencia – köhögésre, tüsszentésre csepeg A stressz inkontinencia a medencefenéki záróizmok gyengeségéből adódik. Az evoStim P 35–50 Hz-es programjai célzottan tréningezik ezeket az izmokat, miközben a nyomás-biofeedback mutatja, hogy valóban a helyes izomcsoportot feszíted-e meg. Ez a leggyakoribb inkontinencia-forma – és egyben az, amelyik kedvezően reagálhat az izomtréningre. Késztetéses inkontinencia – hirtelen, erős inger A hólyag túlműködése okozza: hirtelen, visszatarthatatlan vizelési inger jelentkezik. Az evoStim P 10–20 Hz-es programjai a hólyagizomzat csillapítását célozzák, csökkentve az akaratlan összehúzódásokat. A biofeedback segít megtanulni az ellazítás technikáját is. Kevert inkontinencia – mindkét típus egyszerre Ha a stressz és a sürgősségi inkontinencia együtt jelentkezik, az evoStim P kevert programja két fázisban kezeli a problémát: először a hólyagcsillapítás (10–20 Hz), majd az izomtréning (35–50 Hz). A készülék automatikusan kezeli a fázisváltást. Széklet inkontinencia – végbélszondás kezelés A végbél záróizmának gyengesége esetén az evoStim P végbélszondával használva a záróizmok célzott tréningjét biztosítja. A nyomás-biofeedback itt különösen értékes: látod, hogy az anális záróizom valóban reagál-e a stimulációra. Részletes útmutató a széklet inkontinenciáról → Szülés utáni rehabilitáció A szülés során sérülhetnek vagy megnyúlhatnak a medencefenéki izmok. Az evoStim P segíthet az izomzat célzott helyreállításában – a nyomás-biofeedback objektíven mutatja a javulás mértékét. A szülés utáni 6-8 hetes orvosi kontroll után kezdhető meg a kezelés. A nyomás-biofeedback és az ETS együttes hatása A hagyományos elektrostimulátor „vakon" dolgozik: impulzusokat ad, de nem méri, hogy a kezelés valóban eléri-e a célizmokat. Ezzel szemben az evoStim P nyomásérzékelője minden összehúzódást számszerűen mér – így valós időben kiderül, ha rossz pozícióban van a szonda, vagy ha a páciens nem a medencefenéki, hanem a hasizmokat feszíti meg. Az ETS (Elektromos Terápiás Stimuláció) funkció még tovább viszi a hatékonyságot: a készülék érzékeli az akaratlagos izom-összehúzódást, és a stimulációs impulzusokkal „rásegít". Ez a kombinált tréning koncentráltabb izom-összehúzódást eredményez, mint bármelyik módszer önmagában – ami gyorsabb ütemű javulást hozhat. Gyakran ismételt kérdések Fájdalmas a kezelés? Nem. Enyhe bizsergést és határozott izom-összehúzódást érzel. Ha fájdalmat tapasztalsz, csökkentsd az intenzitást. A kezelésnek soha nem szabad fájdalmasnak lennie – ha igen, ellenőrizd a szonda pozícióját. Használhatom terhesség alatt? Nem. Terhesség alatt az elektrostimulációs készülékek használata tilos. A szülés utáni 6-8 hetes orvosi kontroll után kezdheted meg a kezelést. Mi a különbség az evoStim P és az evoStim E között? Mindkettő biofeedback-es stimulátor, de más mérési elvvel dolgoznak. Az evoStim P nyomás-biofeedback-et használ (az izom által kifejtett nyomást méri), míg az evoStim E EMG-biofeedback-et (az izom elektromos aktivitását méri). A nyomás-biofeedback előnye, hogy objektívebb, testhelyzet-független mérést ad. Férfiak is használhatják? Igen. Az evoStim P végbélszondával férfiak is használhatják – különösen prosztataműtét utáni inkontinencia kezelésére. A nyomás-biofeedback az anális záróizom tréningjét is támogatja. Mennyi idő alatt várható javulás? A biofeedback-kel kombinált elektrostimulációval 2–4 hét rendszeres használat után érezhető az első javulás. Az intenzív kezelési fázis 8–12 hét, utána fenntartó kezelés (heti 1-2 alkalom) szükséges az eredmény megőrzéséhez. Melyik programot válasszam? Az inkontinencia típusától függ. A stressz inkontinenciához az izomtréning programot (35–50 Hz), a sürgősségihez a hólyagcsillapító programot (10–20 Hz), kevert formánál pedig a kombinált programot válaszd. Ha bizonytalan vagy, konzultálj kezelőorvosoddal. Kezelés a gyakorlatban – részletes útmutató → Hogyan használd az evoStim P-t? 1 Válaszd ki a programot Az érintőképernyőn válaszd ki az inkontinencia-típusodnak megfelelő programcsoportot (stressz, késztetéses (urge), kevert (mix), fájdalom vagy relaxáció). Az 5 gyorsválasztó gomb közül bármelyikhez rendelheted a 9 program valamelyikét. 2 Helyezd fel a szondát Nedvesítsd a nyomásérzékelő szondát vízzel vagy síkosító géllel, majd helyezd be. A szonda egyszerre közvetíti a stimulációs impulzusokat és méri az izom-összehúzódás nyomását. 3 Állítsd be az intenzitást A forgatógombbal lassan emeld az intenzitást, amíg határozott, de kellemes izom-összehúzódást érzel. Általában 10–30 mA a megfelelő tartomány. A kezelésnek nem szabad fájdalmasnak lennie. 4 Tornázz a biofeedback segítségével A képernyőn valós időben látod a nyomásgörbét. ETS módban a készülék érzékeli az akaratlagos összehúzódásodat és rásegít. Feszítsd meg az izmaidat a jelzésre – a stimulátor hatása összeadódik a te erőfeszítéseddel. 5 Kövesd a fejlődésed A kezelés végén a készülék tárolja a mérési adatokat. Hétről hétre összehasonlíthatod az eredményeidet – látható a fejlődés, ami motivál a folytatásra. Napi 20–30 perc, legalább 8–12 héten át. A csomag tartalma Az evoStim P az alábbi tartozékokkal érkezik: 1 db evoStim P készülék (érintőképernyővel és forgatógombbal) 1 db nyomásérzékelő hüvelyi szonda 1 db stimulációs kábel 3 db 1,5V AAA alkáli elem (LR03) 1 db használati útmutató 1 db tárolótáska Kiegészítők és pótszondák A szondák higiéniai okokból személyes használatra valók. Több felhasználó esetén mindenkinek saját szondát kell használnia. Pótszondák és kiegészítők a kategória oldalunkon találhatók. Műszaki adatok Csatornák 1× stimuláció + 1× nyomás-biofeedback Hullámforma Kétfázisú szimmetrikus, választható váltakozó Stimulációs kimenet 1–99 mA (1 mA lépésekben, 1 kΩ terhelésen) Frekvencia 1–150 Hz (28 lépésben) Impulzusszélesség 50–400 µs (10 µs lépésekben) Munkamenet ideje 5–90 perc (5 perces lépésekben) Biofeedback-skála 2–200 cmH₂O (17 fokozat) Programcsoportok 5 (stressz, sürgősségi, kevert, fájdalom, relaxáció) Programok/csoport 9 előre definiált + testreszabható Intellistim Igen – frekvencia finomhangolás menet közben Kezelőfelület Érintőképernyő + forgatógomb Tápellátás 3× 1,5V AAA alkáli elem (LR03), ~20 óra élettartam Minősítés CE orvostechnikai eszköz (MDR) Mikor NE használd a készüléket? Szívritmus-szabályozó (pacemaker) vagy beültetett defibrillátor Terhesség Aktív daganatos betegség a kezelési területen Kezeletlen epilepszia Akut gyulladás vagy fertőzés a kismedencében Szülés utáni 3 hónapon belül Bizonytalan vagy? Használat előtt konzultálj kezelőorvosoddal! Fontos tudnivalók Az evoStim P CE-jelölt orvostechnikai eszköz (MDR szerinti minősítés), amelyet az orvosi kezelés kiegészítéseként terveztek. A kezelés megkezdése előtt orvosi kivizsgálás szükséges az inkontinencia típusának megállapításához, mert a különböző típusok eltérő kezelési protokollt igényelnek. Az elektrostimulációs kezelés a medencefenéki izomtréning hatékony kiegészítője lehet. A Cochrane Intézet 2022-es átfogó elemzése magas szintű bizonyítékot talált a medencefenéki izomtréning (PFMT) hatékonyságára az inkontinencia kezelésében.1 Az oldalon szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az otthoni terápiás készülékek az orvosi kezelés kiegészítésére szolgálnak, nem helyettesítik azt. Panaszok esetén konzultálj kezelőorvosoddal. Tudományos háttér Az elektrostimulációval kiegészített medencefenéki izomtréning hatékonyságát magas szintű klinikai bizonyítékok támasztják alá: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Kapcsolódó tartalmak Inkontinencia kezelése – teljes útmutató → Kezelés a gyakorlatban – lépésről lépésre → Vizelet inkontinencia és kezelése → Széklet inkontinencia és kezelése → Intimtorna útmutató → evoStim E – EMG-biofeedback alternatíva → Összes inkontinencia készülék →
