A térd ízület egyik leggyakoribb betegsége az artrózis (más néven ízületi porckopás). A tünetek lassan fejlődnek ki, majd éveken-évtizeden át kínozhat a fájdalom. Mivel ez egy degeneratív betegség, így a kórházban nem sokat tudnak érted tenni. Az orvosod azonban javasolhat otthoni fizikoterápiás eszközöket. A melegterápia, a TENS kezelés, a mikroáram, a terápiás ultrahang, a mágnesterápia és a lágylézer kezelés eltérő módon segíthetnek neked.
A térdízületet a comb- és a sípcsontod alkotja, melyet szalagok és ízületi tok fog össze. A csontok végeit ízületi porcok borítják, az ízületi résben pedig csúszást segítő anyag van. Az ízület stabilitásáért azonban a lábizmaid, főképp a combizmok felelősek. Amíg az izmok erősek, az ízület csontjai között megfelelő a távolság, így a mozgáskor a csontfelszínek súrlódásmentesen csúsznak egymáson.
Ha a lábizmok ereje lecsökken (mozgáshiány, túlsúly, műtét vagy betegség, stb. miatt), akkor a csontok egymáshoz szorulnak, a porcok lassan károsodnak – először elvékonyodnak, majd felszínük berepedezik, összetöredezik, végül pedig felszívódik.
Ez az artrózis.
Ha ez bekövetkezik, akkor az ízületed két csontja összeér. Közvetlenül érintkezik csont a csonttal.
Ez egyrészt akadályozza a mozgást, hiszen nem csúsznak könnyedén. Másrészt károsítja a csontot. Harmadrészt jelentős fájdalmat okoz.
A porcállomány lebontása és felépítése közötti egyensúly felborul és a lebomlás nagyobb ütemben megy végbe, mint a felépítés.
Az artrózis formái
Az elsődleges, azaz primer artrózis gyakrabban fordul elő a nőknél, általában 45 éves kor felett alakul ki. Kiváltó oka ismeretlen.
A másodlagos, vagyis szekunder artrózis bármely életkorban felléphet, és hátterében más betegség, állapot vagy hajlamosító tényező áll. Ilyenek például…
- cukorbetegség, reumatoid artritisz vagy köszvény
- az ízületek túlterhelése (ízületet terhelő munka, sport, túlsúly)
- a balesetek után visszamaradó állapotok (izomerő elvesztés) vagy bizonyos munkaköri ártalmak (vibráció)
- a veleszületett fejlődési rendellenességek, mint a csípőficam vagy az ízületi lazaság
- a tartós mozgáshiány (izomerő abszolút csökkenése) vagy az elhízás (izomerő relatív csökkenése). Már néhány kg-os többletsúly is fokozza a kockázatot!
II – Az ízületi rés beszűkült. Az ízületet borító porcfelszín töredezni kezd. Néhány csontkinövés is található.
III – Az ízületi rés közepes mértékben beszűkült. A porcfelszín töredezett és helyenként láthatóvá válik a csont. Csontkinövések szaporodnak.
IV – Az ízületi rés szinte eltűnt, a porcállomány több mint 60%-kal csökkent. Nagy csontkinövések az ízület peremén.
Az artrózis tünetei
A térd artrózis (ízületi porckopás) többnyire csak lassan, fokozatosan alakul ki, évek alatt; vannak azonban olyan jelek, melyekre érdemes odafigyelned. Az artrózis leglényegesebb tünetei a következők:
- az ízület fájdalma mozgás esetén
- ízületi merevség érzése (ún. „indítási fájdalom”, mikor pihenés után a mozgás elkezdése fájdalomérzettel jár)
- az ízület alakjának megváltozása, deformálódása
- az ízületi mozgáskorlátozottság, az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése
A térd artrózis megelőzése
Ha a térdfájdalom feltűnése után nem történik megfelelő kezelés, akkor a porckopás gyorsan rosszabbodhat és akár járásképtelenségig fokozódhat. A fájdalom egyre kevesebb mozgást enged, amiatt tovább gyengülnek a combizmok, ami csökkenti az ízületi stabilitást. A kevesebb mozgást is egyre több fájdalommal tudod elvégezni.
A kezelésre többnyire gyógyszeres kezelést kapsz, de ezek nincsenek érdemi hatással a folyamatra, hiszen nem az okot kezelik, hanem a tünetek megszüntetése a céja. Nem is beszélve arról, hogy az artrózis gyógyszerek többsége mellékhatásokat okoz tartós szedés esetén.
Gyakran olyan apróságok, mint a rosszul támasztó cipő lecserélése vagy a lábboltozat deformitás korrekciója betéttel „csodákat tehet”. Ha csámpásra taposod a cipőd arra utal, hogy rossz helyre kerül a testsúlyod terhelése. Ez az apró statikai hiba hatalmas rombolást tud okozni évek alatt, azaz ne becsüld le.
A rendszeres mozgás rendkívül fontos az ízületeid szempontjából. A láb és főképp a combizmaid abszolút és relatív erejének megtartása alapvetően fontos a térd kímélése szempontjából. Ha túlsúlyod van és fáj a térded, az nyilvánvaló jelzés arra, hogy a térded nem bírja a cipelendő terhet. Csökkentsd a testsúlyod, amíg nem késő.
Ha a fájdalom már akadályoz a több mozgásban, akkor alkalmazz izomstimulátort. Néhány hét alatt megerősítheted a combizomzatot annyira, hogy a fájdalmaid megszűnjenek és többet tudj mozogni.
A térd artrózis kezelése
Ha nem figyeltél a tanácsaimra és elszalasztotad ezeket a lehetőségeket akkor a tünetek kezelése lehet a célod, mert a tönkrement porc pótlására ma még nincs lehetőség. Az ízület cseréjét (protézis) pedig többnyire előrehaladott állapotban javasolják – de addig még hosszasan küzdened kell a fájdalmakkal.
Otthoni fizikoterápiás kezelések azt a célt szolgálják, hogy ne kelljen orvoshoz, rendelőbe rohangálni. Ennek ellenére a kezelés irányítása, annak megítélése, hogy mikor, mennyit kezelj, az orvosod feladata.
A TENS kezelés elektromos impulzusok segítségével kikapcsolja a fájdalominger agyba továbbítását, így a kezelés után akár hosszú órákra is megszabadulhatsz a fájdalomtól. A TENS kezelésnek nincs gyógyító hatása, így javulást nem, csak enyhülést ad.
Mivel az artrózis hosszú időn át kínozhat, így olyan TENS készüléket vásárolj, ami rendelkezik MODULÁLT TENS programmal. Ehhez nem alakul ki hozzászokás, szemben a régebbi tens készülékekkel. A Dolito vagy a Myolito készülékek megfelelnek erre.
A mikroáramú kezelés erőteljesebb fájdalomcsillapító hatású, azonban ennél „többre is képes”. Különösen az artrózis kezdeti szakaszában. A mikroáram regeneráló hatású, így idejében elkezdve segítheti a regenerációt és gátolja a porc tönkremenetelét.
A mikroáramú készülékek lényegesen drágábbak, mint az egyszerű TENS készülékek.
Izomstimulációt ilyenkor is érdemes alkalmaznod. A lábizmok erősítése csökkenti a tüneteket, mert az erős izmok távoltartják egymástól a csontokat, kevésbé nyomódnak egymáshoz, ami enyhíti a mozgás közbeni fájdalmakat.
Ultrahang kezelés és a PEMF-pulzáló mágnesesmező terápia egyaránt kiváló artrózis kezelésre. Javítják az ízület környékének vérkeringését, oxigénellátását és sitmulálják a regenerációs folyamatokat.
Hasonló hatású a lágylézer, azonban egyre több bizonyíték és tapasztalat gyűlik össze a nagydózisú ízület kezelésről. Az ízületi résbe juttatott 20-50 Joule/alkalom elektromágneses energia serkenti a porc regenerációját. Ilyen kezelésre alkalmas a Personal-Laser L400 és az Energy-Laser L500 Pro készülék.
Javaslatom
A térdfájdalmat vedd nagyon komolyan! Az első figyelmeztető jelekre kezd meg a kezelést, mert ekkor még lehet javítani, sőt akár megszüntetni. Ha hagyod elkopni a porcfelszíneket, onnan nincs vagy minimális a visszaút.
Kérdezz orvosszakértőnktől!