Stroke után az érintett kezed és lábad nem akar mozdulni? Műtét után, hetek óta fekvéstől gyengül az izomzatod? Idős hozzátartozód napjait a fotelben tölti, és szinte látod, ahogy vékonyodnak az izmai? Érzed, hogy ez így nem mehet tovább? A bénulás vagy súlyos izomgyengeség nem oldódik meg a „pihenéstől", sőt az izom rohamosan veszít erejéből és tömegéből, ha napokig nem kap impulzust (azaz nem mozog) – ez az izomatrófia. A MoVeS OxyCycle 3 ezért készült: 80 wattos motorja akkor is megforgatja a pedált, ha még egyáltalán nincs erő a végtagban. Passzív módban a készülék mozgatja a kart vagy a lábat, aktív módban a beteg hajtja. Kettő közt fokozatos az átmenet: ahogy visszatér az erő, így egyre inkább az aktív módot válaszd. CE-jelölt rehabilitációs ergométer, otthoni használatra. Miért választják a rehabilitációs orvosok az OxyCycle 3-at? Passzív mód: a motor mozgat helyetted Ha még semmilyen aktív mozgás nem indul a végtagban (pl. friss stroke után, súlyos izomgyengeségnél), a beépített 80 wattos motor automatikusan forgatja a pedált. Ez kétszer akkora teljesítmény, mint a tipikus konkurens modellek 30 W-os motorja – egyenletesen tartja a fordulatszámot, akkor is, ha a végtag „lóg" a pedálon. A motor előre és hátra is tud forgatni, ezért a különböző izomcsoportok és ízületi minták külön-külön mobilizálhatók. Aktív mód: állítható ellenállás az erőnléthez Ahogy visszatér az izomerő, a motoros rásegítés fokozatosan csökkenthető, és átkapcsolhatsz aktív hajtásra állítható ellenállással. Nem kell új gépet venni a rehab előrehaladtával – ugyanaz a készülék kíséri végig a felépülést a teljes mozdulatlanságtól a kondícionáló edzésig. A pedál nyomatéka fokozatosan emelhető, így az izomerő tervezhetően építhető fel. Felső és alsó végtaghoz egyaránt A csomagban kétféle pedál érkezik: zárt kézpedál (markolat-pánttal a fogás biztosításához, akkor is, ha a kéz még nem szorít stabilan), és egész talpú lábpedál (csúszásgátló felülettel). A készülék az asztalon a kar mobilizálására, a padlón a láb hajtására egyaránt használható – egyetlen eszközzel két végtagcsoport rehabilitálható. Kompakt, otthoni rehabilitációhoz tervezve 50 × 46 × 38 cm méret, mindössze 8,5 kg súly, csúszásgátló szőnyeggel a stabil pozícionáláshoz. Asztal alá, fotel mellé, ágy mellé tolható – nincs szükség külön rehab-szobára. Az LCD kijelzőn minden edzés mérhető (idő, fordulatszám, össz. fordulatszám, kalória), így a fejlődés objektíven követhető a kezelőorvos vagy gyógytornász számára is. Kinek készült az OxyCycle 3? Stroke utáni rehabilitáció (hemiparézis, hemiplégia) A test egyik oldalának részleges vagy teljes bénulásánál (hemiparézis/hemiplégia) az érintett kar és láb az első időszakban egyáltalán nem, vagy alig mozdul. A passzív módban a motor átveszi a mozgatást, így az ízület nem merevedik be, és az izom megőrzi alapvető rugalmasságát. Ahogy fokozatosan visszatér az aktív mozgás, az ellenállás emelhető és átkapcsolható aktív hajtásra. A folyamatos pedálozás kedvezően befolyásolhatja a végtag vérkeringését is, ami támogathatja a hosszú távú felépülést. Műtét utáni mobilizáció és tartós fekvés utáni állapot Csípő- vagy térdprotézis beültetése után, hosszabb kórházi fekvést követően, vagy bármely tartós immobilizáció után az izomzat gyorsan veszít erejéből (akár 1–2 % naponta). A finom, alacsony terhelésű pedálozás már akkor is végezhető a fotelben ülve, amikor a járás még korlátozott. A kezelőorvos vagy gyógytornász útmutatása szerint az ergométer kiegészítő mobilizációs eszközként használható az előírt rehabilitáció mellett. Súlyos izomgyengeség, neurológiai betegségek (sclerosis multiplex, Parkinson) Krónikus neurológiai betegségeknél (SM, Parkinson, ALS, perifériás idegsérülések) a mozgásterápia rendszeressége és kíméletes volta különösen fontos. A passzív–aktív átmenet lehetővé teszi, hogy a beteg a saját aktuális állapotához igazodva használja a készüléket: rosszabb napokon a motor segít, jobb napokon aktívabban hajt. A szakember (gyógytornász, neurológus) határozza meg, milyen napi időtartam és intenzitás javasolt. Korlátozott mobilitású idősek, otthonápolt családtagok Sok család áll szemben azzal a problémával, hogy az idős hozzátartozó napokat tölt fotelben vagy ágyban, mert kimenni nehezére esik. A motor által hajtott pedálozás akkor is tartja a vérkeringést és az ízületi mozgástartományt, ha a séta már nem kivitelezhető. Csendes működésű, a tévézés mellett is használható – pont az a típusú napi kis aktivitás, ami a krónikus dekondicionálódás megelőzésében segíthet. Hogyan használd otthon? – Lépésről lépésre 1 Pozicionálás stabil felületen Helyezd a készüléket sima, vízszintes felületre a mellékelt csúszásgátló szőnyegre. Lábhajtáshoz a padlóra, a fotel/szék elé; karhajtáshoz az asztalra, magabiztosan elérhető magasságba. Ülj kényelmesen, egyenes háttal, lábadat enyhén behajlítva. A pedál és a térded közötti távolság olyan legyen, hogy a teljes körforgás közben a térd ne nyúljon ki ütközésig, és ne is hajoljon be 90°-nál erősebben. 2 A megfelelő pedál felszerelése Lábhajtáshoz használd a teljes talpú lábpedálokat (csúszásgátló felülettel). Karhajtáshoz cseréld ki a kézpedálokra – ezeknél a markolat-pánt rögzíti a tenyered a pedálhoz, így akkor sem csúszik le, ha a kézszorító erő még gyenge. A csere kézzel végezhető, szerszám nélkül. 3 Üzemmód kiválasztása: passzív vagy aktív Passzív módban a beépített motor forgatja a pedált a beállított fordulatszámon (25–65 fordulat/perc között). A beteg „rátámaszkodik" a pedálra, az izomzat elnyúlik, az ízületek átmozognak. Aktív módban a motor leáll, a hajtást a beteg végzi, a beállított ellenállás ellenében. A két mód kapcsolóval váltható. 4 Fordulatszám és irány beállítása A fordulatszám 25 és 65 RPM között fokozatmentesen állítható. Kezdd alacsony értékkel (25–30 RPM) – a kíméletes, lassú átmozgatás a cél, nem a sportos pörgetés. Passzív módban a forgási irány előre és hátra is kiválasztható, és menet közben is váltható (lásd a következő szekciót). Az iránycsere különböző izomcsoportokat aktivál, ezért érdemes egy edzésen belül is váltogatni. 5 Időzítő és LCD kijelző használata A 15 perces időzítő automatikusan megállítja a készüléket a beállított idő letelte után. Az LCD kijelzőn egyszerre vagy felváltva olvasható: az eltelt idő, az aktuális fordulatszám (RPM), az össz. fordulatszám, és a becsült elégetett kalória. Ezek az adatok hasznosak a gyógytornásznak vagy kezelőorvosnak a fejlődés objektív követéséhez. 6 Edzés ritmusa: napi 1–2 óra, 30 perc/blokk A gyártó ajánlása: napi maximum 1–2 óra használat, edzésblokkonként 30 perc. Kezdetben rövidebb, 5–10 perces blokkok is megfelelőek. A pontos ritmust mindig a kezelőorvos vagy gyógytornász határozza meg, az aktuális állapot és a rehabilitációs cél függvényében. Aktív és passzív mód: hogyan működik a 80 wattos motor? A pedálos rehabilitációs ergométer alapelve a folyamatos, kíméletes ízületi átmozgatás (continuous passive motion, CPM) ötvözése a fokozatosan visszatérő izomerő terhelésével. A kétféle üzemmód közti különbség a következő: Passzív mód: a motor hajtja a pedált Ebben a módban a 80 wattos motor egyenletes fordulatszámmal (25–65 RPM között) forgatja a pedáltengelyt – a beteg lába vagy keze csak „rajta van" a pedálon, nem fejt ki saját erőt. A folyamatos passzív mozgás kedvezően befolyásolhatja az ízületi mozgástartományt, az izom hossz–tónus viszonyát és a végtag vérkeringését. Ezt a CPM-elvet műtétutáni rehabilitációban és neurológiai felépülésben évtizedek óta alkalmazzák. ↔️ Forgatás mindkét irányban (előre és hátra) Az OxyCycle 3 passzív módban nem csak egyetlen irányba forog: a motor előre (óramutatóval megegyező) és hátra (óramutatóval ellentétes) irányban is hajtja a pedált, és az irány menet közben is módosítható. Ez azért fontos, mert a két forgásirány eltérő izomcsoport-aktivációs mintát eredményez: Előre forgatás: a lábhajtás során dominánsabban dolgoznak a comb-feszítők (quadriceps), illetve a csípő-hajlítók a felfelé fázisban. Hátra forgatás: a comb-hajlítók (hamstring) és a farizom kapnak nagyobb hangsúlyt, az ízületi minta is más. Karhajtásnál hasonlóan: a vállízület és a könyökízület más mozgástartományt jár be a két irányban. Egy edzés során az irányváltogatás támogathatja a változatos izomcsoport-mobilizációt, ami a rehabilitáció szakmai gyakorlatában gyakran cél. Aktív mód: állítható ellenállás ellenében Aktív módban a motor leáll, és a beteg saját izomerejével hajtja a pedált. A mechanikus ellenállás fokozatmentesen állítható, így ahogy nő az izomerő, az edzésterhelés is mérhetően emelhető. Ez tipikusan a felépülés második-harmadik szakasza, amikor az aktív mozgás már megindult. ️ Beépített biztonsági rendszer (görcs-elleni stop) A készülék érzékeli, ha a végtagban hirtelen ellenállás keletkezik (pl. spasztikus görcs, izomösszehúzódás), és automatikusan megáll, hogy elkerülje az ízületi vagy izomsérülést. Ez különösen fontos stroke utáni betegeknél, ahol a spaszticitás bármikor előjöhet. Mi található a csomagban? Minden, ami a használat megkezdéséhez szükséges, már a dobozban van: 1 db MoVeS OxyCycle 3 pedálos edzőgép (80 W motor, LCD kijelző, időzítő, állítható ellenállás) 1 pár egész talpú lábpedál (csúszásgátló felülettel) 1 pár kézpedál markolat-pánttal (gyenge szorítóerő esetén is biztos fogás) 1 db csúszásgátló szőnyeg (a stabil pozicionáláshoz) 1 db EU-csatlakozós tápkábel (50 Hz) 1 db használati útmutató Karbantartás és tisztítás Használat után törölt szárazra a pedálokat és a kijelző környékét. A pedálokat enyhe szappanos vízzel áttörölheted, fertőtlenítéshez 70%-os alkoholos kendő használható – csak a felületekre, ne a csatlakozókra! A csúszásgátló szőnyeget időnként áztasd ki langyos vízben. A motorházat soha ne nyisd ki, és ne öntsd le vízzel. Hosszabb szünet előtt húzd ki a hálózati kábelt. Gyakori kérdések az OxyCycle 3-ról A passzív mód mindkét irányba forgat – előre és hátra is? Igen. Az OxyCycle 3 (és a vele azonos logikájú újabb 3+ verzió) passzív módban előre (óramutatóval megegyező) és hátra (óramutatóval ellentétes) irányban is képes forgatni a pedált. Az iránycsere nem fix beállítás: a kapcsolóval menet közben is módosítható. Erre szándékosan tervezték így a készüléket, mert a két forgási irány eltérő izomcsoportokat és ízületi mozgásmintákat aktivál: Előre forgatás: dominánsabb a comb-feszítő (quadriceps) és a csípő-hajlító munkája lábhajtásnál. Hátra forgatás: a comb-hajlítók (hamstring) és a farizom kapnak nagyobb hangsúlyt. Karhajtásnál ugyanez érvényes: a két irányban a vállízület és a könyökízület más mozgástartományt jár be. Egy edzésen belüli irányváltogatás támogathatja a változatos izomcsoport-mobilizációt. Mekkora a különbség a 80 wattos és a 30 wattos motor között a versenytárs készülékekkel szemben? Jelentős. A motor teljesítménye azt határozza meg, mennyi nyomatékot tud átadni a pedálnak. Egy 30 W-os motor egészséges, vékony végtagnál még elboldogul, de ha az érintett végtag spasztikus, görcsös, vagy a beteg súlyosabban dekondicionált, a motor „leáll" a növekvő ellenállásnál. A 80 W lényegesen nagyobb tartalékot biztosít: az állandó fordulatszám akkor is tartható, ha a végtag passzív ellenállása nagy. Pont ez a különbség teszi az OxyCycle 3-at klinikai használatra is alkalmas készülékké, miközben otthoni méretben marad. Használható-e ágyban fekvő betegnek? Korlátozottan. Az OxyCycle 3 ülő (fotelben, széken ülő) helyzetre tervezett ergométer. Ágyban fekvő helyzetben a pozícionálás nehéz, mert a pedál és a végtag tengelye nem áll megfelelő szögben, és a készülék stabilitása sem biztosított. Súlyosan fekvőbeteg számára speciális, ágyhoz rögzíthető rehabilitációs eszközök javasoltak – kezelőorvosával konzultálva érdemes ezeket választani. Az OxyCycle 3 az a fázis, amikor a beteg már képes ülni (akár 30–60 percet egyhuzamban) – ez pont a fotelben, kórházi karosszékben, vagy otthon a tévé előtt töltött idő. Mennyi időt szabad naponta használni? A gyártó ajánlása: napi maximum 1–2 óra, edzésblokkonként legfeljebb 30 perc. A kezdő szakaszban 5–10 perces blokkok is elegendőek lehetnek – a túlzott használat ízületi gyulladást, izomláz-szerű állapotot vagy spaszticitás-fellángolást okozhat. A pontos napi időtartamot mindig a kezelőorvos vagy gyógytornász határozza meg, az aktuális állapot és a rehabilitációs cél függvényében. A készülék kizárólag otthoni használatra van minősítve, intézményes (kórházi, gyógyfürdői) folyamatos terhelésre nem alkalmas. Milyen gyakran kell cserélni az alkatrészeket? A normál otthoni használat (napi 30–60 perc) mellett a fő mechanikus alkatrészek (lánc, csapágyak, motor) több éves élettartamra vannak méretezve. A pedálok és a markolatpánt – mint kopó alkatrészek – élettartama az igénybevételtől függ; ha repedés vagy lazulás látszik, érdemes cserélni. A készülék rendszeres tisztítása (lásd Karbantartás szekció) jelentősen meghosszabbítja az élettartamot. Mit csináljak, ha edzés közben görcs vagy spaszticitás jelentkezik? A készülékbe beépített biztonsági stop érzékeli a hirtelen ellenállás-növekedést és automatikusan leáll, hogy megelőzze az ízületi vagy izomsérülést. Ha ez kiold, ne próbáld azonnal újraindítani: vedd le a végtagot a pedálról, masszírozd át finoman az érintett izomcsoportot, és várj néhány percet, amíg a görcs oldódik. Ha gyakran fordul elő, vagy erős fájdalommal jár, konzultálj kezelőorvosoddal vagy gyógytornászoddal: lehet, hogy a fordulatszám túl magas, vagy a készüléket még passzív módban kell használnod. Műszaki adatok Termék típusa Aktív-passzív pedálos rehabilitációs ergométer Méret (Sz × Mé × M) 50 × 46 × 38 cm Súly 8,5 kg Motor teljesítmény 80 W Beállítható fordulatszám 25–65 RPM (fordulat/perc) Forgásirány (passzív mód) Előre és hátra is, menet közben váltható Üzemmódok Passzív (motor hajtja) / Aktív (állítható ellenállás) Időzítő 15 perc Kijelző Többfunkciós LCD: idő, RPM, össz. fordulatszám, kalória Biztonsági funkció Beépített görcs-elleni stop (automata leállás ellenállás-növekedésnél) Hálózati feszültség 50 Hz, EU-csatlakozó Pedáltípusok (csomagban) lábpedál pár + markolat-pántos kézpedál pár Tartozék Csúszásgátló szőnyeg Felhasználói terhelés 1 fő egyszerre Ajánlott napi használat 1–2 óra/nap, max. 30 perc/edzés Felhasználási kategória otthoni használatra Minősítés CE-jelölés (Fitness/rehabilitációs felszerelés, MDR-konform) Mikor NE használd a készüléket? Az alábbi állapotokban a pedálos rehabilitációs ergométer használata orvosi konzultáció nélkül kifejezetten ellenjavallt: Friss műtéti seb az érintett végtagon, vagy az utolsó 4–6 hétben végzett ortopédiai/érsebészeti műtét – a műtétet végző orvos engedélye nélkül ne használd. Akut, igazolt mélyvénás trombózis (DVT) vagy embóliás kockázat – a végtag mozgatása az érintett szakaszban kockázatos. Akut ízületi gyulladás, fellángolt artritisz, lázas állapot, fertőző folyamat az érintett végtagon vagy szervezeti szinten. Súlyos szív- és érrendszeri instabilitás: kezeletlen szívritmuszavar, instabil angina, friss szívinfarktus, kontrollálatlan magas vérnyomás – kardiológusi engedély szükséges. Friss csonttörés vagy nem konszolidált törés a használt végtagon, instabil ízületi protézis. Súlyos osteoporózis (csontritkulás) – a kíméletes passzív mozgás is csak orvosi javaslattal alkalmazható. Nem kontrollált spaszticitás vagy súlyos kontraktúra, ahol az ízületi mozgástartomány nagyon korlátozott – mozgásterapeuta értékelése szükséges. Terhesség – kizárólag a kezelőorvos (szülész) engedélyével és általa meghatározott módon. Súlyos kognitív zavar, ahol a beteg nem képes jelezni a kellemetlenséget vagy fájdalmat – csak felügyelet mellett. 14 év alatti gyermek – kizárólag gyermekgyógyász vagy gyermekrehabilitációs szakember irányításával. Bizonytalan vagy? A használat előtt mindig konzultálj kezelőorvosoddal vagy a gyógytornászoddal – a rehabilitációs terv egyéni, és a saját állapotod kell, hogy meghatározza, mikor és hogyan érdemes elkezdeni. Fontos tudnivalók A MoVeS OxyCycle 3 pedálos edzőgép CE-jelöléssel rendelkező, fitness/rehabilitációs kategóriába sorolt eszköz, otthoni használatra. A leírásban szereplő információk általános tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvosi vagy gyógytornászi tanácsadást. A pontos rehabilitációs program (használat időtartama, fordulatszám, üzemmód, irány, ellenállás) mindig egyéni állapotfelmérésen alapuljon, amelyet a kezelőorvos, neurológus, ortopéd szakorvos vagy gyógytornász végez el. A hosszú távú javulás fokozatosan, rendszeres használattal érhető el – ne várj azonnali eredményt, és ne lépd túl a számodra javasolt napi időtartamot. Bármilyen szokatlan tünet (erős fájdalom, duzzanat, bőrelszíneződés, légszomj, mellkasi panasz) esetén azonnal hagyd abba az edzést és fordulj orvoshoz. A termék az európai uniós orvostechnikai eszközökre vonatkozó MDR (Medical Device Regulation) szerint forgalmazható. A leírásban szereplő tudományos hivatkozások az aktív-passzív ergométer alapelvét támasztják alá; a konkrét felhasználási mód mindig egyéni orvosi értékelést igényel. Tudományos hivatkozások Az aktív-passzív pedálos ergométer rehabilitációs alkalmazása több évtizedre visszanyúló kutatási hátérrel rendelkezik. Az alábbi peer-reviewed publikációk az ergométeres kerékpározás stroke utáni és általános rehabilitációs alkalmazását elemzik: Soulard, J. et al. (2024). Biomechanical and neuromuscular outcomes during cycling help inform lower limb sensorimotor function after stroke: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. PROSPERO: CRD42022342113. PubMed Stoller, O. et al. (2019). Ergometer Training in Stroke Rehabilitation: Systematic Review and Meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. (28 vizsgálat, 1115 stroke-beteg). PubMed Aydoğan Arslan, S. et al. (2019). Ergometer cycling improves the ambulatory function and cardiovascular fitness of stroke patients—a randomized controlled trial. Journal of Physical Therapy Science. PubMed Kaupp, C. et al. (2018). Rhythmic arm cycling training improves walking and neurophysiological integrity in chronic stroke: the AcceleRATE study. Journal of Neurophysiology. PubMed Kapcsolódó tartalmak További rehabilitációs ergométerek → Rehabilitációs eszközök kategória → Ergométer az otthoni rehabilitációban – útmutató → Stroke maradványtüneteinek kezelése otthon →
