Vörösesbarna folt a lábszáron. Mi ez?

A boka felett a lábszáron megjelenő vörösesbarna folt vagy akár a nagyobb területet érintő elszíneződés gyakori jelenség. Ez egy tünet, amely az alsó végtagi vénás keringési elégtelenségre hívja fel a figyelmet. Orvosi dokumentumokban a foltot „hemosziderin lerakódás”-ként említik. Nézzük át, hogy mi okozza, hogyan előzheted meg és azt is, hogy van-e lehetőség az eltüntetésére? 

A bőr „rozsdásodása”

Az elszíneződést tulajdonképpen „rozsda”, azaz oxidált vas lerakódása okozza.

Akkor keletkezik, ha vörösvérsejtek nagyobb számban lépnek ki a legkisebb ereken (kapillárisokon) át a szövetek közé. Amikor ezek a vörösvérsejtek elpusztulnak, a hemoglobinjukból felszabaduló vas hemosziderinné alakul. A bőr alatti szövetben tárolódik és barna foltként jelenik meg a bőrön.

Mi van az elszíneződés hátterében?

Az alsó lábszár vörösesbarna foltosodását leggyakrabban a vénákkal kapcsolatos problémák okozzák. Különösen akkor, ha a lábad vénáiban rendszesen emelkedett a nyomás. Vénás hipertónia vagy vénás elégtelenség kifejezésekkel is jelölhetik ezt az állapotot. A vénában keletkező magas nyomás okozza, hogy vérsejtek „préselődnek ki” az erek falán át a bőr szövetei közé. Pusztulásuk után folt keletkezik a bőrszövetben.

Ha munkád során hosszú ideig állsz vagy ülsz, akkor idővel számíthatsz ilyen elváltozásra. Akkor is magasabb a kockázatod, ha a szüleidnek, testvéreidnek is ilyen a lába, illetve ha visszérrel vagy lábszár fekéllyel kezelés alatt állnak.

Amennyiben egy hosszú nap végére a lábaid nehéznek érzed (mintha ólomcsizma lenne rajtuk) vagy fájnak, esetleg megduzzadnak, az nem jó jel. Ezek a tünetek a rejtőzködő vénás elégtelenséget jelzik. Ha már a barnásvörös foltok és ezek környékén elvékonyodott, száraz bőr megjelenik, akkor elkéstél a megelőzéssel.

Vénás hipertónia / visszérelégtelenség

A vért szíved pumpálja az artériákon keresztül a tested többi részébe. Majd a vénákon keresztül tér vissza a szívedbe. A véred keringetését a szíved, a rekeszizmod és a légzőizmok, továbbá a mozgás során az izmaid összehúzódása együttesen biztosítják.

Vénáid olyan „szelepeket” (úgynevezett vénabillentyűket) tartalmaznak, amelyek csak egyirányban (vissza a szíved felé) engedik áramlani a véred. Amíg a vénáid és bennük a billentyűk jól zárnak, megakadályozzák a véred visszaesését a lábad felé.

A gond akkor keletkezik, ha ezek a szelepek meggyengülnek vagy a véna kitágul. Ha ez megtörténik, akkor a szelep „elenged” és a vér felfelé áramlása romlik. Egyre több vér marad a vénákban, megduzzadnak, kitágulnak és kanyargóssá válnak (ezeket hívja a köznyelv visszérnek).

Ha ez az állapot tartósan fennáll, az egyre duzzadó vénák fala túlfeszül és „szivárogni kezd”, azaz vértestek lépnek ki a körülöttük levő szövetekbe. Ebben az állapotban már a bokád észrevehetően duzzadt lehet. Megjelenhetnek a barna foltok is. Sőt…súlyosabb állapotban annyira leromlik a vérkeringés, hogy sebek keletkezhetnek, amelyek aztán nem vagy csak hónapok alatt képesek begyógyulni. Ezeket a sebeket fekélynek nevezik.

Mi a teendő, ha vörösesbarna foltok jelennek meg a lábszáradon?

Ha a foltok megjelentek, akkor kissé elkéstél. Ennek ellenére keress fel egy érsebészeti rendelőt és kérd a kivizsgálásod.

Meg kell bizonyosodni a probléma súlyosságáról. Ennek ismeretében lehet a kezelést beállítani, hogy a rosszabbodást megakadályozd.

A rendelőben a kikérdezésed és a fizikális vizsgálaton felül Doppler ultrahang vizsgálatot is végezhetnek. Ennek lényege, hogy az ultrahang segítségével meghatározzák a lábad ereiben a vérkeringést. Ezzel a módszerrel meg tudják mérni, hogy a főbb (nagyobb) erekben milyen sebességgel áramlik a vér. Összehasonlítják a két oldalt is.

További vizsgálatok lehetnek szükségesek az cukorbetegség, illetve szív érintettség irányában.

Hogyan kezelhető a lábszár elszíneződése?

A bőrben lerakódott hemosziderint nem lehet eltávolítani, azaz az elszíneződés el fog kísérni életed végéig. Amit tehetsz az a romlás megakadályozása vagy legalább lassítása.

Bőr hidratálás

Az elszíneződött terület bőre elvékonyodik, szárazzá válik és berepedezhet. Kerüld a szárító hatású szappanokat. Használj hidratáló tisztálkodószert vagy kozmetikumot. A fürdővíz ne legyen túl forró, mivel ez is száríthatja a bőrt. Ne használj durva anyagú törölközőt vagy fürdőkesztyűt, sérülést okozhatsz a vékony bőrön.

Kompressziós terápia

Kétféle kompressziós terápia alkalmazható. A rugalmas anyagból készült harisnya vagy a gépi pneumatikus masszázs. Ez utóbbit a hazánkban többnyire nyirokmasszázs gépként említett készülékkel végezheted. A kompressziós terápia javítja a véráramlást a vénákban. Nagyon hatékony a duzzanat csökkentésében és gyógyulásában, továbbá a sebek vagy fekélyek megelőzésében.

A visszérelégtelenség és a trombózis utáni állapot kezelésére a nyirokmasszázs gép a leghatékonyabb eszköz. Például a Power Q-2200 készülék megfelelő lehet.

Funkcionális stimuláció (FES)

A kompressziós gépnél olcsóbb módszer az alsó végtagi izmok elektromos stimulációja. Az impulzusok által kiváltott izomösszehúzódások az izommozgáshoz hasonlóan segítik a végtag keringését. Napi 20-30 perc kezeléstől már kedvező eredmény várható.

A Myolito multifunkciós elektroterápiás készülék, a Rehalito EMS izomstimulátor készülék vagy az Elite SII TENS/EMS készülék megfelelő lehet.

Testmozgás

Fentebb már említettem, hogy a vénás vérkeringés természetes motorja az izmok rendszeres összehúzódása, azaz a mozgás. A legjobb módszer a visszeres keringés serkentésére a testmozgás, leginkább a tempós séta, kocogás vagy kerékpározás. Lehetőleg minél gyakrabban mozogj. Napi 1-2 alkalommal 20-30 perc vagy egyszeri 40-50 perc az ideális. A több ebben az esetben jobb!