Iontoforézis: hatóanyag közvetlenül oda, ahol fáj

Iontoforézis – honnan ered a név?

Egyenáram segítségével a feloldott hatóanyagot a bőrön keresztül lehet bejuttatni a szervezetedbe, az oldatban található ionok elektromos áram hatására fellépő mozgása segítségével – innen származik az „ionvándorlás", „iontoforézis" kifejezés.

A hatóanyagok oldatban pozitív és negatív töltésű ionokra, azaz elektromos töltésű részecskékre hasadnak. A pozitív töltésűeket kationnak, a negatívakat anionnak nevezik.

Az iontoforézis azon alapul, hogy egyenáram hatására ezek az ionok a saját töltésükkel ellentétes pólus felé kezdenek vándorolni: a pozitív töltésű ion a negatív elektród felé, a negatív a pozitív elektród felé halad.

Hogyan hat az iontoforézis?

Az iontoforézis kezelés helyi és általános hatással is rendelkezik.¹ A hatóanyag a bejuttatás helyén felhalmozódik, úgynevezett depót képez, aminek köszönhetően koncentrált és hosszan tartó hatást fejthet ki. Ezen felül a helyileg bevitt készítmény a bőr kapillárisaiba, onnan pedig a vérkeringésbe is bekerülhet. Az erős helyi hatás mellett gyengébb általános hatással is bírhat.

A kezelés lehetséges előnyei közé tartoznak a következők:

Emésztőrendszer kikerülése. Elkerülhető általa a készítmények szájon át történő bevitele, így nem bomlik le a hatóanyag egy része az emésztőrendszerben, hanem nagyobb arányban ott hasznosulhat, ahol szükség van rá.

Célzott hatóanyag-bevitel. Közvetlenül a panaszos területre juttathat hatóanyagot, ami a szisztémás mellékhatások kockázatát csökkentheti.²

Keringésfokozó hatás. Az egyenáram által kiváltott hatások fokozhatják a helyi vérkeringést is, ami támogathatja a szövetek regenerációját.

Mire alkalmazható az iontoforézis?

Kutatások szerint az iontoforézis segíthet a fájdalom enyhítésében, a gyulladásos tünetek csökkentésében, értágításban, izomspazmus (izomgörcs, merevség) oldásában és szövetpuhításban.³⁻⁴ Ezért a kezelést gyakran alkalmazzák:

• sportsérülések kezelésére (íngyulladás, húzódás)
• ízületi fájdalmak esetén (térd, könyök, váll)
• myofasciális fájdalom szindrómában⁵
• kozmetikai készítmények hatásának fokozására

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az iontoforézis segíthet a teniszkönyök (laterális epicondylitis) kezelésében, ahol a fájdalom csökkenését és a funkció javulását tapasztalták.⁶

Mielőtt elkezdenéd a kezelést

A biztonságos használat érdekében fontos, hogy ismerd az ellenjavallatokat. Ha bármelyik alábbi állapot fennáll nálad, konzultálj kezelőorvosoddal, mielőtt használnád a készüléket.

Mikor NE használd?

Az iontoforézis készüléket NE használd, ha:

• Beültetett szívritmus-szabályozód (pacemaker) vagy defibrillátorod van
• Beültetett elektronikus eszközöd van (pl. inzulinpumpa)
• Epilepsziás vagy görcsrohamok előfordultak az anamnézisedben
• Várandós vagy (különösen a has és derék területén)
• Aktív trombózisod vagy tromboflebitiszed van
• Nyílt seb, bőrsérülés vagy fertőzött bőrfelület van a kezelt területen
• Daganatos megbetegedésed van a kezelendő területen
• Allergiás vagy a használni kívánt készítményre
• Fém implantátum van közvetlenül a kezelendő területen

Fokozott óvatosság szükséges

Kérj orvosi tanácsot, ha:

• Szívbetegséged van
• Cukorbeteg vagy
• Csökkent az érzékelésed a kezelt területen (neuropátia)
• Bőrbetegséged van (pl. ekcéma, pikkelysömör a kezelt területen)

Fontos: Az iontoforézis az orvosi kezelés kiegészítésére szolgál, nem helyettesíti azt. Panaszok esetén először konzultálj orvosoddal!

Lehetséges mellékhatások

A készülék megfelelő használat mellett általában jól tolerálható, de előfordulhatnak:

Gyakori, átmeneti reakciók:

• Enyhe bőrpír a kezelt területen (ez természetes jelenség, mivel az áram vérbőséget okoz – általában perceken belül elmúlik)
• Enyhe csípő, bizsergő érzés a kezelés alatt

Ritkább reakciók:

• Bőrirritáció az elektródák alatt
• Allergiás reakció a használt készítményre
• Kisebb égési sérülés (túl magas áramerősség esetén)

Ha hosszabb ideig fennáll a bőrpír, vagy bármilyen tartós tüneted van, konzultálj orvosoddal – ez allergiás reakció jele is lehet.

Az iontoforézis kezelés menete

Előkészület

A kezelés megkezdése előtt nedvesítsd be az elektródákat. A használni kívánt készítménynek lehet pozitív, negatív vagy kettős polaritása:

• Pozitív polaritású hatóanyagot a pozitív pólushoz csatlakoztatott elektródára kell „önteni"
• Negatív polaritásút a negatív pólushoz csatlakoztatott elektródára
• Kettős polaritású hatóanyag bármely elektródapólusra adagolható

Elektródaelhelyezés

Helyezd a hatóanyaggal átitatott elektródát a panaszos terület fölé, a másik elektródát pedig a terület túloldalára (pl. térd jobb és bal oldala).

Gyakran használt készítmények

Pozitív elektródról bevihető készítmények közé tartozik például a Lidocain, Procain, Calcium chloratum, Hisztamin, Tolazolin és B1-vitamin.

Negatív elektródról bevihető készítmények csoportját (többek között) a Natrium salicyclatum, Kalium jodatum, Phenylbutazon kenőcs, Voltaren emulgél, Diclofenac gél, Flector gél és Fastum gél gyarapítja.

Tanácsom: Mielőtt bármilyen készítményt használnál iontoforézissel, győződj meg arról, hogy nem allergiás rá! Első alkalommal kisebb területen próbáld ki.

A kezelés során

Kezelés alatt olyan intenzitási szintet állíts be, amely kellemes „csiklandós" érzést biztosít a kezelt területen. A túl magas áramerősség fájdalmas lehet és bőrégést okozhat, míg a túl alacsony hatástalan.

A bejuttatott hatóanyag mennyisége több tényezőtől függ:

• Az áramhatás időtartama – szabályozható a kezelés alatt
• Az áram erőssége – a tűrőképességeden múlik
• Az elektród felülete
• Az ionok mozgási sebessége – amit az anyag molekulatömege határoz meg

Kezelési protokoll

Iontoforézist naponta végezd, egy kúra általában 10-15 (súlyosabb esetben 20) kezelésből áll. A kezeléseket alacsony frekvenciájú iontoforézis programmal kezdd – bár az alacsonyabb frekvenciák alacsonyabb hatóanyag-bejuttatási képességgel rendelkeznek, de enyhébb a bőr vörösödése is.

Különböző kezelési módok

Unipoláris kezelés: Csak az egyik pólusról viszel be hatóanyagoldatot. Fontos tudnod, hogy adott készítményoldat melyik pólusról vihető be – ha a nem megfelelő pólusra teszed, a hatóanyag a helyén marad, nem fog vándorolni, így a kezelés hatástalan lesz.

Bipoláris kezelés: Egyszerre mindkét pólusról (a pozitívról és a negatívról is) vihetsz be hatóanyagoldatot.

Leszálló kezelés: A hatóanyagos pólust a panaszos terület fölé, míg a másik pólust alá helyezed el (ilyenkor leszálló az áramirány).

Transzverzális áramirány: Leggyakrabban az ízületek kezelésénél, illetve bipoláris kezelés esetén használják.

Mit mutatnak a kutatások?

A tudományos kutatások szerint az iontoforézis hatékony módszer lehet a transzdermális hatóanyag-bevitelre.¹ A módszer előnye, hogy lehetővé teszi a célzott hatóanyag-bejuttatást, minimalizálva a szisztémás mellékhatásokat.²

Egy 2019-es randomizált, kettős-vak klinikai vizsgálatban a laterális epicondylitis (teniszkönyök) kezelésében az iontoforézis csoportban szignifikáns javulást tapasztaltak a fájdalom, az erő és a funkció terén.⁶

Myofasciális fájdalom szindróma esetén a lidocain iontoforézis hatékonynak bizonyult a trigger pontok kezelésében, minimális mellékhatások mellett.⁵

Ajánlott készülékek

Ha otthoni iontoforézis kezelést szeretnél végezni, az IontoBravo iontoforézis készülék megfelelő választás lehet. A készülék folyamatos és pulzáló üzemmódban egyaránt működik.

Ha komplexebb elektroterápiás kezeléseket is szeretnél végezni, nézd meg a Globus Genesy SII, a Globus Genesy 600 vagy a Globus Genesy 3000 készülékeket, amelyek iontoforézis programokat is tartalmaznak.

Összefoglaló – Gyors áttekintés

Mi ez a cikk? Átfogó útmutató az iontoforézisről, amely bemutatja a hatóanyag-bejuttatás ezen módszerének működését, alkalmazási területeit, a kezelés menetét és a biztonsági szempontokat.

Kinek szól?

• Ízületi fájdalommal küzdőknek
• Sportsérülésből lábadozóknak
• Íngyulladással (tendinitis) küzdőknek
• Myofasciális fájdalom szindrómában szenvedőknek
• Fizikoterápia iránt érdeklődőknek

Fő üzenet: Az iontoforézis egy nem invazív módszer, amely elektromos áram segítségével juttat hatóanyagot a bőrön keresztül közvetlenül a panaszos területre. A módszer segíthet a fájdalom enyhítésében és a gyulladásos tünetek csökkentésében, miközben minimalizálja a szisztémás mellékhatásokat. Az iontoforézis az orvosi kezelés kiegészítésére szolgál – panaszok esetén először konzultálj orvosoddal!

Terápiás lehetőségek:

Gyakran ismételt kérdések:

Milyen gyakran használhatom az iontoforézis készüléket? Naponta 1 alkalommal, egy kúra általában 10-15 kezelésből áll. A kezelések közötti szünetet és a kúra hosszát a panasz súlyossága határozza meg.

Fájdalmas a kezelés? Nem, megfelelő beállítás mellett kellemes „csiklandós" érzést okoz. Ha fájdalmat érzel, csökkentsd az áramerősséget!

Mikor várható eredmény? Sokan már néhány kezelés után tapasztalnak enyhülést, de a tartós eredményhez általában 2-3 hét rendszeres kezelés szükséges.

Használhatom gyógyszerek mellett? Igen, az iontoforézis biztonságosan alkalmazható gyógyszeres kezelés mellett. Konzultálj orvosoddal a pontos protokollról!

Miben különbözik a TENS kezeléstől? A TENS fájdalomcsillapításra szolgál idegek ingerlésével, az iontoforézis pedig hatóanyagok célzott bejuttatására. Más a céljuk, de sok készülék mindkettőt tartalmazza.

Források

1. Wang Y, Zeng L, Song W, Liu J. (2022). Influencing factors and drug application of iontophoresis in transdermal drug delivery: an overview of recent progress. Drug Deliv Transl Res, 12(1):15-26. PubMed: 33486687
2. Kalia YN, Naik A, Garrison J, Guy RH. (2004). Iontophoretic drug delivery. Adv Drug Deliv Rev, 56(5):619-58. PubMed: 15019750
3. Semalty A, Semalty M, Singh R, Saraf SK, Saraf S. (2007). Iontophoretic drug delivery system: a review. Technol Health Care, 15(4):237-45. PubMed: 17673833
4. Dixit N, Bali V, Baboota S, Ahuja A, Ali J. (2007). Iontophoresis - an approach for controlled drug delivery: a review. Curr Drug Deliv, 4(1):1-10. PubMed: 17269912
5. Kaya A, Güçlü B, Çolakoğlu Z. (2009). Direct current therapy with/without lidocaine iontophoresis in myofascial pain syndrome. Bratisl Lek Listy, 110(3):185-91. PubMed: 19507642
6. Macedo LB, et al. (2019). Iontophoresis in lateral epicondylitis: a randomized, double-blind clinical trial. J Shoulder Elbow Surg, 28(9):1743-1749. PubMed: 31447123
7. Ibrahim NA, et al. (2024). Transdermal iontophoresis versus high power pain threshold ultrasound in Mechanical Neck Pain: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res, 19(1):658. PubMed: 39407315
8. Nirschl RP, et al. (2003). Iontophoretic administration of dexamethasone sodium phosphate for acute epicondylitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Sports Med, 31(2):189-95. PubMed: 12642251

A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az iontoforézis az orvosi kezelés kiegészítésére szolgál, nem helyettesíti azt. Panaszok esetén konzultálj orvosoddal. Az egyéni eredmények eltérőek lehetnek.