medimarket logo

Telefon +36-53/200108

Kategóriák
medimarket logo

Telefon +36-53/200108

  • Kategóriák
    • Akciók
    • Kezelőeszközök otthonra
    • Betegség kezelés
    • Fitnesz és Sport
    • Szépségápolás
    • Állatgyógyászat
    • Rendelői felszerelés
    • Tartozékok és kiegészítők
    • Újracsomagolt termék
    • Végkiárusítás
  • Blog
  • Info
  • Rólunk
  1. Blog
  1. Blog
Vissza
Lábszárfekély – izomstimulációval a gyógyulásért

Lábszárfekély – izomstimulációval a gyógyulásért

A lábszárfekély egy nem vagy csak igen lassan gyógyuló sebet jelent a lábon. Az esetek 80–90%-ban visszérbetegség és/vagy cukorbetegség következményeként jelentkezik, kisebb arányban artériás eredetű. A bőr elvékonyodik, sekély „gödör" keletkezik. Gyógyulása rendkívül lassú – ha pedig mégis gyógyul, hajlamos kiújulni. Sok cikket olvashatsz erről, de alig említik, hogy mit tehetsz otthon a javulás támogatásáért. Ebben a cikkben az izomstimulátoros (EMS/FES) protokollt mutatom be.

Bőrproblémák
Keringési
Dr. Zátrok Zsolt
Dr. Zátrok Zsolt

Definíció Mi a lábszárfekély?

A fekély a bőr és az alatta lévő szövetek elhalása, amely nyílt sebet hoz létre. A lábszárfekély jellemzően a boka és a térd közötti területen alakul ki, és hírhedten nehezen gyógyul. Míg egy normális vágás néhány hét alatt beheged, addig a fekély hónapokig, akár évekig is nyitva maradhat.

Ennek oka a háttérben meghúzódó keringési zavar: a szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot, a salakanyagok nem távoznak megfelelően – így a seb „beszorul" egy állandósult, nem gyógyuló állapotba.

Kulcsgondolat Kulcsgondolat

A vénás eredetű lábszárfekély (CEAP C6) gyógyulásának kulcsa a vénás visszaáramlás támogatása. A vádli izompumpa rendszeres aktiválása – aktív mozgással VAGY izomstimulátorral, kompressziós terápia mellett – kedvezően befolyásolhatja a sebgyógyulást. Az EMS különösen akkor értékes, ha a beteg fizikailag korlátozott a mozgásban. Másik otthoni modalitás a lágylézer terápia – a kettő kombinálható.

A lábszárfekély típusai

A fekélyek eredete szerint három fő típust különböztetünk meg:

Típus Arány Háttér Lokalizáció
Vénás eredetű 70–80% Visszérbetegség, vénabillentyű-elégtelenség Boka belső oldala, sekély, szabálytalan szélű
Artériás eredetű ~15% Érszűkület, perifériás artériás betegség Lábujjak, sarok, lábszár elülső felszíne, mély, éles szélű
Diabéteszes ~10% Cukorbetegség (neuropátia + mikroangiopátia) Talp, lábujjak

Ez a cikk elsősorban a leggyakoribb vénás eredetű lábszárfekély otthoni izomstimulátoros támogatásával foglalkozik. A diabéteszes és artériás fekélyeknél az alapbetegség kezelésének elsőbbsége van – orvosi iránymutatást kérj.

Működés Hogyan történik a sebgyógyulás?

Amikor véletlenül elvágod az ujjadat, a seb 2–3 nap alatt összeforr, és alig egy héttel később már alig van nyoma. A test fantasztikus „öngyógyító" képességgel rendelkezik. A sérülés jelzést küld a védekező rendszernek: először a véralvadásért felelős mechanizmus lép működésbe, és elzárja az elvágott erecskéket. Eláll a vérzés.

Ezután a sérült területen fokozódik a vérkeringés. Magával hoz egy csomó fehérvérsejtet, amelyek elpusztítják a sebbe került kórokozókat és idegen anyagokat. A friss vérben sok az oxigén és a tápanyag – ezek kellenek ahhoz, hogy a sebet összezáró anyagok képződjenek. Az egészséges vérkeringés a feltétele a seb záródásának.

Info Hasonlat

Az egészet képzeld el úgy, mint amikor a vihar kidönt egy öreg fát a kertedben. Normál esetben feldarabolod az ágakat és a törzset, rakásba hordod, majd a hátrahagyott gödörbe földet talicskázol, elegyengeted, beveted fűvel. Alig néhány nap, és nyoma sem marad a kidőlésekor keletkezett lyuknak. Ha azonban nincs szerszámod a daraboláshoz, nincs erőd, hogy elhordd, nincs mivel betemetned és fűmagot sem találsz, akkor a fa és a lyuk hosszan rontja a kerted látványát. Ha viszont egy barátod áthozza a szerszámait és segít, megint helyreáll a rend.

A lábszárfekély is ilyen: ha a vénás vagy artériás vérkeringés beteg, a rossz keringés miatt nehezen gyógyul a seb. Ezért kell „segítséget hívnod" a vérkeringés támogatása érdekében.

Tudtad, hogy mitől kering a véred?

Sok orvosi oldalon olvashatsz minden gyógyszerről, kötszerről, műtétről – de a legalapvetőbb információról nem nagyon esik szó, vagy nem magyarázzák el a jelentőségét.

A vér egész életed során folyamatosan kering a testedben. A szíved az artériákba pumpálja, ami eljut a tested minden sejtjéhez. A vénáid és nyirokereid együtt gyűjtik össze, de az izmaid pumpálása tereli vissza újra a szívedbe.

Az izomrostjaid egy része (10–15%-a) állandóan összehúzódott állapotban van. Bár nem érzed, ez az izomtónus még alvás közben is pumpálja a véred.

Amikor felkelsz és tevékenykedni kezdesz, ennyi nem elég. Több vér kerül a végtagjaidba, és függőleges helyzetben nehezebb a szívedbe visszajuttatni. Ezért van szükséged a mozgásra.

Tevés-vevés közben az izmaid összehúzódnak, kinyomják a vénákból a vért – pont úgy, ahogy a fogkrémet kinyomod a tubusból. Az izom pihenésekor a vénák ismét megtelnek. A vénákban és nyirokerekben lévő billentyűk csak visszafelé, a szív felé engedik haladni a vért.

Kevés testmozgás = rossz vérkeringés

A fentiekből már értheted: ha nem mozgatod meg alaposan, rendszeresen az izmaidat, az megteremti a feltételt a rossz vérkeringéshez – és így a fekélyképződéshez is.

Naphosszat az íróasztalnál vagy a TV előtti fotelben ülve „önszántadból" gyengíted a vérkeringésed.

A fekély (és sok más betegség) megelőzésének leghatásosabb módja a rendszeres testmozgás. Nem kell sportolónak lenned! Sétálj esténként 30–40 percet a környéken. Túrázz, nordic walkingozz, kocogj, kerékpározz, ússz, jógázz, tornázz, táncolj. Tök mindegy. A lényeg, hogy az izmaidat minden nap alaposan átmozgasd.

Ez „megpörgeti" a vérkeringésed. Megelőzheted a fekélyt, az érszűkületes panaszokat és sok mást is.

Mit tehetsz a lábszárfekély gyógyulásáért?

Ha nem sikerült megelőzni a fekélyt, és kialakult, akkor nehezebb a dolgod. Mozogj annyit, amennyit fájdalommentesen képes vagy.

Ha mozogni már nem bírsz, alkalmazz modern orvosi eszközt: helyettesítsd az izommozgást izomstimulátorral (EMS). Az ilyen kezelés hatására az izmaid ritmusosan összehúzódnak; ennek hatása hasonló, mint a járásé, a sétáé. Támogatja a vénás vérkeringést, így a lábszárfekély gyógyulási esélyeit kedvezően befolyásolhatja.

Figyelmeztetés Fontos figyelmeztetés

Ha pacemakered vagy beültetett defibrillátorod van, elektromos kezelést NE alkalmazz. Aktív trombózis gyanújával is ellenjavallt – részletes ellenjavallat-lista a 9. szekcióban.

Lábszárfekély kezelése elektroterápiával – protokoll

Nagyon egyszerűen végezhető a kezelés. Az izomstimulátor készülék elektródáit felragasztod a vádli izmokra, kiválasztod a kezelőprogramot, majd úgy állítod be az áramerősséget, hogy az izmaidban határozott, de nem fájdalmas összehúzódásokat érezz.

Kezelési alapparaméterek

  • Idő: napi 20–30 perc, akár napi 2× ismétléssel.
  • Elektróda-elhelyezés: a vádli izomzat középvonalában (a követelmények a készülék útmutatójában szerepelnek). Az elektródák ne kerüljenek közvetlenül a sebre.
  • Áramerősség: érezhető, ritmusos összehúzódás határozott, de ne fájdalmas.
  • Időtartam: a teljes sebgyógyulásig folytatandó (gyakran 2–4 hónap, súlyosabb esetben tovább).

Elektróda-elhelyezés

Készítettem egy ábrát arról, hova ragaszd az elektródákat. Az elektródákat a vádli izomzatra helyezd – nem közvetlenül a fekélyre. Két elektróda jellemzően a vádli felső, két elektróda a vádli alsó harmadán helyezkedik el, a középvonal mentén.

Elektróda-elhelyezés a vádli izomzaton lábszárfekély kezeléséhez – izomstimulátor (EMS) protokoll

Mire számíts?

Minél súlyosabb az állapot, annál gyakrabban kell az izmokat alaposan megtornáztatnod. Még nagy kiterjedésű fekélynél is kezelhetsz – fontos, hogy az elektródákat ne tedd közvetlenül a sebbe.

Az első kezelések során a fájdalmad átmenetileg fokozódhat. Ennek oka, hogy a meggyorsuló vérkeringés kimossa a fekélyből a felgyülemlett toxinokat (a sejtpusztulás miatt képződő bomlástermékeket), és ez fájdalmat kelt. Néhány nap után a fájdalom csillapodik – ez a gyógyulási folyamat megindulásának jele.

A gyógyuláshoz idő kell – nem megy percek, sőt napok alatt sem. De ha támogatod a vérkeringést, az ezzel hálálja meg a türelmet.

Otthoni kezelés Otthoni eszközök – izomstimulátor készülékek

Elite SII TENS/EMS készülék

Multifunkciós 2 csatornás készülék 100 programmal: EMS és fájdalomcsillapító TENS funkcióval. Lábszárfekély-támogatáshoz ideális választás, mert a sebkörnyéki fájdalom csillapítására is használható.

Rehalito EMS izomstimulátor

Egyszerű, megfizethető 2 csatornás készülék. Kifejezetten rehabilitációs és keringéstámogatás céljára tervezték.

Myolito TENS/EMS/FES készülék

Multifunkciós elektroterápiás készülék TENS, EMS és FES programokkal – funkcionális elektromos stimuláció a vádli izompumpa célzott támogatására.

Figyelmeztetés Mielőtt elkezdenéd a kezelést – ellenjavallatok

A biztonságos használat érdekében ismerd az ellenjavallatokat.

Mikor NE használd az izomstimulátort?

  • Beültetett szívritmus-szabályozó (pacemaker) vagy defibrillátor
  • Akut trombózis gyanúja vagy frissen diagnosztizált DVT
  • Aktív, gennyes bőrfertőzés a kezelési területen
  • Rosszindulatú daganat a kezelési területen
  • Terhesség (has és derék környékén)
  • Súlyos artériás elégtelenség (kritikus végtagi iszkémia) – orvosi konzultáció szükséges

Info Fontos tudnivaló

Lábszárfekély esetén a kezelés megkezdése előtt mindig konzultálj a kezelőorvosoddal: ki kell zárni az aktív trombózis gyanúját és az esetleges artériás iszkémiát. Olvasd el a készülék használati útmutatóját.

Egyéb otthoni modalitások a fekélykezelés mellett

Az izomstimulátor nem kizárólagos megoldás – a sikeres lábszárfekély-kezelés csapatmunka, és több modalitás kombinációjából áll össze:

  • Orvosi felügyelet – a diagnózis és az alapbetegség kezelése.
  • Kompressziós terápia – vénás eredetű fekélynél a legfontosabb alappillér (kompressziós harisnya vagy fásli, szakember által beállítva).
  • Megfelelő sebkötözés – nedves sebgyógyulási környezet biztosítása.
  • Mozgás – az izompumpa működtetése támogatja a vénás visszaáramlást.
  • Izomstimulátor (EMS/FES) – ez a cikk fő témája.
  • Lágylézer terápia (fotobiomoduláció) – párhuzamos otthoni modalitás, kombinálható az EMS-szel.
  • Nyirokmasszázs gép (pneumatikus kompresszió) – súlyosabb vénás keringési zavarnál a vénás visszaáramlás támogatására.
  • 3-tipp lábszárfekély napi protokoll – praktikus napi rutin lágylézer + ergométer + gumiszalag kombinációval

Tipp Tanácsom – hogyan kombináld?

A kompressziós harisnya és a napi rendszeres mozgás (vagy izomstimulátor, ha mozgásra nem vagy képes) az alap. Erre szerelhető rá – kezelőorvosi engedéllyel – a lágylézer terápia és a pneumatikus kompresszió. A modalitások egymást nem kizárják, hanem támogatják.

Mikor NE számíts csodára?

Reális elvárásokkal kezdj bele. Az izomstimulátor sem fog begyógyítani egy fekélyt, ha:

  • Nem kezeled az alapbetegséget – vénás elégtelenségnél kompressziós harisnya viselése alapvető, cukorbetegségnél a vércukor beállítása nélkülözhetetlen.
  • Súlyos artériás elégtelenség áll fenn – ha a vérellátás kritikusan alacsony, először ezt kell megoldani (esetleg érsebészeti beavatkozással).
  • Fertőzött a seb – aktív, gennyező fertőzés esetén először antibiotikumos kezelés szükséges.
  • Nem tartod be a higiéniai szabályokat – a rendszeres kötéscsere és sebtisztítás nélkül a stimulátor sem segít.

Az EMS egy értékes kiegészítő eszköz – de nem helyettesíti az orvosi ellátást és az alapbetegség kezelését.

Kutatás Tudományos háttér

Friss szisztematikus áttekintés: elektromos stimuláció a vénás lábszárfekély-gyógyulásban (2023)

Egy 2023-as VLU-specifikus szisztematikus áttekintés (Borges és mtsai) szerint az elektromos sebstimuláció gyorsíthatja a vénás lábszárfekély gyógyulási sebességét – különösen olyan betegeknél, akiknél műtéti megoldás nem jön szóba.1

Klasszikus VLU-RCT: nagyfeszültségű pulzáló áram (HVPC)

Houghton és munkatársai egy klasszikus RCT-ben (2003) mutatták ki, hogy a magas feszültségű pulzáló áram (HVPC) alkalmazása a krónikus lábszárfekély méretét és megjelenését érdemben javítja a hagyományos sebkezelés mellett.2

Fizikai modalitások head-to-head: HVS vs UH vs lágylézer

Taradaj és munkatársai 110 fős lengyelországi RCT-jük szerint a vénás lábszárfekély-műtét utáni nagyfeszültségű elektromos stimuláció + gyógyszeres terápia kedvezőbb sebgyógyulást hozott, mint a sima gyógyszeres kezelés, ultrahang vagy lágylézer önállóan alkalmazva.3

Kompressziós terápia – a Cochrane standard

Az O'Meara-féle Cochrane-áttekintés a kompressziós terápiát a vénás lábszárfekély-kezelés alappillérének tekinti – kompresszió nélkül a sebgyógyulási sebesség jelentősen csökken, és a kiújulás aránya nő.4

Vádli izompumpa és vénás visszaáramlás

Padberg és munkatársai randomizált klinikai vizsgálata bizonyította, hogy a strukturált testmozgás 6 hónap alatt jelentős javulást ad a vádli izompumpa-funkcióban krónikus vénás elégtelenségben – ez az izomstimulátorral történő helyettesítés elméleti alapja.5

ESVS 2022 európai szakmai irányelvek

De Maeseneer és munkatársai szerkesztették az European Society for Vascular Surgery 2022-es szakmai irányelveit a krónikus vénás elégtelenség kezeléséről, amely a CEAP C5–C6 stádium (vénás fekély) kezelési algoritmusait is tartalmazza.6

FAQ Gyakran ismételt kérdések

A vénás lábszárfekély gyógyulása mindig hosszadalmas: optimális esetben 8–16 hét, súlyosabb állapotban több hónap is lehet. Az EMS a hagyományos kezelés (kompresszió, sebkötözés, alapbetegség kezelése) kiegészítője, és a gyógyulási folyamatot kedvezően befolyásolhatja. Tartsd magad a teljes sebzáródásig a kezeléshez.

Igen, a két modalitás eltérő mechanizmuson hat: az EMS a vénás visszaáramlást támogatja az izompumpa aktiválásával, a lágylézer pedig a sejtszintű regenerációt. Kezelőorvosi konzultációval kombinálható – részletes lágylézer-protokoll a párhuzamos cikkben.

A vádli izomzat középvonalában – a fekélyt elkerülve. Az elektródák NE kerüljenek közvetlenül a nyílt sebbe vagy annak környezetébe. A pontos elhelyezést a készülék használati útmutatója tartalmazza, illetve a kezelőorvosod segíthet.

Az első napokban-hetekben a fekélyterületen átmeneti fájdalomfokozódás jelentkezhet, ahogy a felgyorsult vérkeringés kimossa a felgyülemlett toxinokat. Ez néhány nap után megszűnik, és a gyógyulási folyamat megindulásának jele. Ha a fájdalom súlyos vagy tartós, hagyd abba a kezelést, és konzultálj orvosoddal.

Aktív gennyes fertőzés (orbánc, cellulitisz) esetén az EMS-kezelést szüneteltesd, és haladéktalanul fordulj orvoshoz: antibiotikus terápia szükséges. Részletek a fertőzéses szövődményről: orbánc – a bőr bakteriális fertőzése.

Összefoglaló Összefoglaló – gyors áttekintés

Mi ez a cikk? Otthoni izomstimulátor (EMS/FES) protokoll a vénás eredetű lábszárfekély gyógyulásának támogatásához.
Kinek szól? Vénás lábszárfekéllyel élőknek, hozzátartozóknak. Akik mozgásban korlátozottak, és a vádli izompumpa-aktivációt elektromos stimulációval pótolnák.
Fő üzenet: Az EMS a kompresszió és a sebkötözés kiegészítője – nem helyettesítője. Napi 20–30 perc kezelés a teljes sebgyógyulásig folytatandó. Pacemaker és aktív DVT esetén ellenjavallt.
Párhuzamos modalitás: Lágylézer terápia →

Források

  1. Borges D, Pires R, Ferreira J, Dias-Neto M. (2023). The effect of wound electrical stimulation in venous leg ulcer healing – a systematic review. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 11(5), 1066-1073. PubMed: 37196922
  2. Houghton PE, Kincaid CB, Lovell M, Campbell KE, Keast DH, Woodbury MG, Harris KA. (2003). Effect of electrical stimulation on chronic leg ulcer size and appearance. Physical Therapy, 83(1), 17-28. PubMed: 12495409
  3. Taradaj J, Franek A, Cierpka L, Brzezinska-Wcislo L, Blaszczak E, Polak A, Chmielewska D, Krol P, Dolibog P, Kucio C. (2011). Early and long-term results of physical methods in the treatment of venous leg ulcers: randomized controlled trial. Phlebology, 26(6), 237-245. PubMed: 21478141
  4. O'Meara S, Cullum N, Nelson EA, Dumville JC. (2012). Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(11), CD000265. PubMed: 23152202
  5. Padberg FT Jr, Johnston MV, Sisto SA. (2004). Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: a randomized trial. Journal of Vascular Surgery, 39(1), 79-87. PubMed: 14718821
  6. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L, Giannoukas A, Gohel M, et al. (2022). Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 63(2), 184-267. PubMed: 35027279
Dr. Zátrok Zsolt

Dr. Zátrok Zsolt

Orvos, orvostechnológiai szakértő, blogger

A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az otthoni terápiás készülékek az orvosi kezelés kiegészítésére szolgálnak, nem helyettesítik a szakorvosi ellátást. Lábszárfekély esetén minden kezelést a kezelőorvosoddal egyeztetve indíts. A kezelés megkezdése előtt olvasd el a készülék használati útmutatóját.

Vissza
Vásárlói fiók
  • Belépés
  • Regisztráció
  • Profilom
  • Kosár
  • Kedvenceim
Információk
  • Általános szerződési feltételek
  • Adatkezelési tájékoztató
  • Fizetés
  • Szállítás
  • Elérhetőségek
Scart Kft
  • 2730 Albertirsa, Koltói Anna utca 39.
  • +36-53/200108
  • [email protected]
  • facebook

  • FB

  • YouTube

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

IRATKOZZ FEL
HÍRLEVELÜNKRE!

Ne maradj le a hasznos infókról!

Feliratkozás
Árukereső.hu
argep.hu
A kényelmes és biztonságos online fizetést a Barion Payment Zrt. biztosítja, MNB engedély száma: H-EN-I-1064/2013. Bankkártya adatai áruházunkhoz nem jutnak el.
paypal
  • Akciók
  • Kezelőeszközök otthonra
  • Betegség kezelés
  • Fitnesz és Sport
  • Szépségápolás
  • Állatgyógyászat
  • Rendelői felszerelés
  • Tartozékok és kiegészítők
  • Újracsomagolt termék
  • Végkiárusítás
  • Blog
  • Info
  • Rólunk
Nyelv váltás
  • hu
  • en
  • sk
  • de
  • nl
Pénznem váltás
Belépés
Regisztráció
Adatkezelési beállítások
Weboldalunk az alapvető működéshez szükséges cookie-kat használ. Szélesebb körű funkcionalitáshoz (marketing, statisztika, személyre szabás) egyéb cookie-kat engedélyezhet. Részletesebb információkat az Adatkezelési tájékoztatóban talál.