Orbánc, a bőr bakteriális fertőzése

Hogyan keletkezik orbánc?

Az orbáncot (erysipelas) általában a Streptococcus pyogenes nevű baktériumok okozzák.

Ezek a baktériumok a bőröd sérülésein, repedésein, sebein át jutnak be a testedbe. Kisebb vágások, horzsolások, égési sérülések, sebek vagy akár rovarcsípések is lehetnek „behatolási kapuk”.

Az egészséges bőr rendelkezik egy védőréteggel, amely gátolja a baktériumok bejutását. Azonban, ha a bőr sérült vagy az immunvédelem gyengült, akkor ez a védőréteg is „gyengül” és könnyebben behatolhatnak a baktériumok.

Hogyan terjed az orbánc?

A betegek gyakori félelme, hogy az orbánc fertőzést a családtagok is elkaphatják.

A félelem csak kis részben indokolt. Az orbánc nem tekinthető erősen fertőző betegségnek. Szükséges a baktériummal való közvetlen érintkezés és általában csak akkor okoz fertőzést, ha a bőr védelmi vonala sérült.

Egyszerű nyelven az orbáncot akkor kaphatja el egy hozzátartozód, ha a te gyulladt bőröd alaposan megtapogatja, megsimogatja és a kezével a saját lábán levő sebbe, szemébe, szájába masszírozza át a kórokozókat.

Ha azután, hogy a lábadhoz ér alaposan megmossa a kezét, fertőtlenítővel (pl. hipós víz) lemossa, akkor minimális annak lehetősége, hogy a betegséget elkapja.

A kórokozó nem terjed a levegőben, azaz attól, hogy ugyanabban a szobában vagytok, nem kaphatja e.

Közvetlen érintkezésre van szükség a fertőzött bőrrel. Ha orbáncos bőrt kezelsz, akkor fokozottan figyelj a higiéniára. Használj gumikesztyűt és figyelj a kézfertőtlenítésre.

Az orbánc tünetei

Leggyakrabban az alsó végtagon jelenik meg, de a bőr más területein, így karokon, faron, hason, sőt arcon is megjelenhet. Tünetei alapján általában könnyen felismerhető.

• Bőrpír: Az érintett területen erős bőrpír jelentkezik. Az orbánc (erysipelas) „nem marad” a behatolás helyén, hanem terjedni kezd.
  A bőr gazdag nyirokér hálózattal rendelkezik és amint a baktériumok a nyirokerekbe jutnak, ezekben kezdenek terjedni.
  Ezért az orbánc egyik jellegzetes tünete, hogy a bőr pirossága a behatolás helyétől a nyirokerek mentén terjed felfelé.
  Régebben ezt „lángnyelv szerű” terjedésnek hívták. Azaz a pirosság egyes nyirokerek mentén feljebb ér, a teteje még keskeny, lefelé egyre szélesedik
• Duzzanat: Az orbánc területén a bőr megduzzad és feszül. Ez az duzzanat a fertőzött terület környékén is megfigyelhető lehet.
• Meleg és fájdalom: A bőr meleg tapintású lehet, érzékenység és fájdalom jelentkezik. A fájdalom intenzitása változó lehet, és nyomásra vagy érintésre fokozódhat.
• Láz és általános tünetek: Az orbánc általában lázzal jár, amely lehet enyhe vagy magas láz. Egyéb általános tünetek közé tartozhatnak hidegrázás, fejfájás, fáradtság és izomfájdalom
• Hólyagok vagy pustulák: a gyulladt területen apró hólyagok is megjelennek, amelyek tartalmazhatnak áttetsző folyadékot (nyirkot) vagy gennyet.
• Regionális nyirokcsomó-duzzanat: Ha a fertőzés eléri a közeli nyirokcsomókat, akkor a nyirokcsomók megduzzadhatnak, érzékenyek és fájdalmasak lehetnek.

Az orbánc szövődményei

Az elhanyagolt orbánc súlyos szövődményeket okozhat!

Sepsis (vérmérgezés): Kezelés nélkül vagy ha nem a megfelelő antibiotikumot adják, akkor a baktériumok eljuthatnak a véráramba is, és súlyos szepszist (vérmérgezést) okozhatnak, ami életveszélyes állapot lehet.

Bőrproblémák: Az orbánc után a bőrön maradványtünetek maradnak, így elszíneződés, foltok vagy hegek.

Nyiroködéma (más néven limfödéma): Már említettem, hogy az orbáncot okozó kórokozók a nyirokerekben terjednek és gyulladást okoznak bennük. A gyulladás miatti hegesedés károsítja, eltömheti, elzárhatja a nyirokereket. Akár egyetlen orbáncnak maradandó nyiroködéma lehet a következménye. Az ismétlődő orbáncnak pedig szinte biztosan.

A nyirokrendszer feladata a nyirok eltávolítása a szövetekből. A kis nyirokerek „gyűjtik össze” a testben, majd a nagyobb nyirokerekbe továbbítják, amelyek a nyirokcsomókhoz vezetnek. A nyirokcsomók megszűrik a nyirkot, és eltávolítják az immunitás szempontjából fontos sejteket és anyagokat. Ha az orbánc miatti gyulladás tönkreteszi a nyirokereket, a nyirokrendszer normális működése megszűnik. Ödéma (duzzanat) kialakulásához vezet.

Az orbánc miatti nyiroködéma egy végleges, nem gyógyítható állapotot eredményez.

Teendők orbánc gyanúja esetén

Azonnal fordulj orvoshoz (kezdheted a háziorvossal, de bőrgyógyásznál is). Minél előbb kezdődik a megfelelő antibiotikum kezelés, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az orbánc otthoni praktikákkal, áztatással, csalánteával, kenőcsökkel NEM KEZELHETŐ!

Ha a tünetek megjelennek, kerüld a terhelést. Még a séta által okozott izommozgás, pumpálás is a  fertőzés terjedését serkenti.

Ne nyomkodd, ne masszírozd, ne vakard az orbáncos területet, mert ezzel szétnyomod, terjeszted a fertőzést.

Tartsd tisztán és szárazon az érintett területet.

Ne kenj rá semmit, ne is dörzsölgesd! A nedves borogatás tovább puhítja a bőrt és ez segíti a baktériumok terjedését.

Hűtsd! A száraz hűtés (semmiképpen ne vizes borogatás legyen) csökkenti a gyulladást és csökkenti a bőr hőmérsékletét, ami kedvezőtlen a baktérium szaporodása szempontjából, ez lassítja a fertőzés terjedését. Száraz hűtésen azt értem, hogy használj jégakkut vagy akár egy zacskó fagyasztott borsót, de ne közvetlenül a bőrre tedd, hanem egy réteg törülköző legyen a bőr és jég között. Így nem ázik fel, de a hűtés kedvező hatása érvényesül.

A hűtés egyszerre 10-15 perc legyen. A hosszabb hűtés fagyásos bőrsérülést okozhat.

Ne hagyd, hogy mások a sebhez nyúljanak puszta kézzel. Ha mégis megtörténik, azonnal mossanak kezet szappannal, langyos vízben és használjanak kézfertőtlenítőt, pl. háztartási hipó oldattal.

Az orbánc gyógyulási ideje

Az orbánc gyógyulási ideje megfelelő kezelés mellett általában 1-2 hét, de ez több tényezőtől is függhet.

Amikor elkezded szedni az antibiotikumot – ez az alapvető terápiás módszer-, akár 2-3 nap után érezheted a tünetek enyhülését. A láz és a rossz közérzet általában az első 48 órában elmúlik, míg a bőrön lévő vörös, duzzadt terület 7-10 nap alatt kezd elhalványodni.

A teljes gyógyulás érdekében mindenképp tartsd be a következő fontos szabályokat.

• Az orvos által felírt antibiotikumot az utasítás szerint kell szedni.
• Fontos, hogy mindig azonos időpontban vedd be a tablettát – így lesz egyenletes a gyógyszer vérbeli szintje.
• A felírt mennyiséget teljesen végig kell szedni akkor is, ha már jobban érzed magad!
• Pihenj sokat, különösen az első napokban, mert az immunrendszered pihent állapotban a leghatékonyabb.
• A fertőzött területet tartsd tisztán és szárazon! Ne borogasd, ne áztasd!!!!
• Ha láz vagy fájdalom jelentkezik, vegyél be lázcsillapítót.

Feltétlenül fordulj orvoshoz, ha a tünetek nem kezdenek javulni 3 nap (előírásnak megfelelő gyógyszerszedés) után, vagy ha új tünetek jelennek meg. Ugyanígy orvosi segítségre van szükség, ha a vörösség tovább terjed vagy ha a lázad nem múlik el.

Mivel az orbánc hajlamos visszatérni, a teljes gyógyulás után is figyelj a megelőzésre. Óvd a bőrt a sérülésektől és azonnal kezeld a kisebb sebeket is.

Tudj meg többet a nyiroködémáról és kezelési lehetőségeiről