A sarkantyú a lábon jelentkező, gyakori elváltozás, mely jellegzetes panaszokat okoz. Ott jelenik meg, ahol a szalagok, inak a sarokcsonthoz tapadnak. Két ilyen pont van, az egyik hátul az Achilles-ín és sarok találkozásánál, a másik a sarok talpi részén, ahol a talpboltozatot tartó szalagok tapadnak. Nézzük át a tüneteket, a kialakulás okait és azokat a módszereket, melyek segítik a gyógyulásod.

Mi az a sarkantyú?

A sarkantyú (orvosi nevén exostosis calcanei) a sarokcsonton megjelenő felrakódás, azaz csontkinövés.

Készítettem egy ábrát, ami segít megérteni a sarkantyút. A kép bal felén egészséges sarokcsont röntgenképét láthatod, ahol a csont körvonalai szépen követhetők, éles szélűek.

A jobb oldali képen sarkantyút, azaz sarokcsont kinövést látsz. Kék színű vonalak mutatnak a talpi-szalagok, illetve az Achilles-ín tapadási pontjaira. Ezeken a pontokon „nem odavaló” csont látható a sarokcsonton.

sarkanytú sarokcsont kinövés csontkinövés

A sarkantyú megállapítása

A sarkantyú diagnózisa általában nem túl bonyolult. A tünetek jellemzők: rálépéskor -különösen a reggeli első néhány lépéskor) erős szúró fájdalom a talp vagy sarok egy pontján. Ezért általában elegendő a fizikai vizsgálat.

Szokásos, hogy röntgen felvételt készítenek, hogy meggyőződjenek a csontkinövés meglétéről. A fenti képen jól láthatod a sarokcsonton levő jelentős csontcsőröket.

Ha az első tünetek után orvoshoz kerülsz, akkor lehet, hogy a felvételen még nincs csontfelrakódás. Ez a jobb helyzet, mert könnyebb megszüntetni, mintha csontsarkantyú is lenne. A csőrképződés szerencsére lassan alakul ki, általában huzamosabb ideje fennálló fájdalmas gyulladás után keletkezik.

A sarkantyú tünetei

  • A leggyakoribb tünet a saroktáji fájdalom, különösen reggel, az első lépések alkalmával, vagy hosszabb ideig tartó állás után. Az érintett gyakran így írja le az első lépések fájdalmait: „mintha sündisznóra lépnék”. Tűszúráshoz hasonló, kellemetlen fájdalom.
  • A sarok duzzadt és érintésre érzékeny lehet.
  • Idővel a fájdalom krónikussá válhat, különösen, ha heteken át halogatod a kezelés megkezdését.

A sarkantyú okai

A sarokcsonti csontkinövések ott alakulnak ki, ahol az inak a csonthoz tapadnak (talpi fascia és sarokcsont találkozása) vagy közel vannak egymáshoz (sarokcsont és Achilles-ín).

Ha ezek a pontok rendszeresen ismétlődő nyomásnak vannak kitéve, akkor a fokozott igénybevétel miatt a tapadási pontok környéke túlterhelődik és gyulladás keletkezik.

Ilyenhez vezethet, ha

  • túlsúlyod van, mert extra terhelést helyez a sarokcsontra, amit a szalagok nem bírnak,
  • lúdtalpad vagy lábboltozat süllyedésed van,
  • merevebb a vádli izomzatod,  ami előre billenti a sarokcsontot és állandóan feszes állapotban tartja a talpi szalagokat
  • hosszú távokat futsz és az ismétlődő mechanikai terhelés miatt a szalagok folyton vongálódnak,
  • sarokpárna nélküli, a boltozatot nem támasztó cipőben jársz kemény talajon, stb.).

A csontfelrakódást krónikus túlterheléses gyulladás váltja ki. A hátsó sarkantyú gyakori a rendszeresen nagyobb távokat futóknál, míg a talpi változat bárkinél megjelenhet. 

A sarkantyú kezelése két részre oszthat

Amint sarokfájdalmad megjelenik, menj orvoshoz! Az időben elkezdett kezeléssel elkerülhető, hogy a gyulladás krónikussá váljon és hónapokon, éveken át kínozzon.

A sarkantyú orvosi kezelése

Az orvosok első lépésben általában nem-szteroid és szteroid gyulladáscsökkentőket adnak helyileg, kenőcsben vagy közvetlenül a gyulladt területbe adott injekció formájában.

Emellett általában néhány fizikoterápiás kezelést, főképp terápiás ultrahang vagy lágylézer kezelés következik.

Ha ez nem válik be, akkor a lökéshullám kezelés szokott a következő igen hatékony fizikoterápiás módszer. Megfelelően, valóban hozzáértő által végzett kezelés hatására „elporlad” a csontfelrakódás. A problémát az jelenti, hogy ez az esetek jelentős részében nem sikerül és így a panaszok is fennmaradnak.

A sarokcsont röntgenbesugárzása amolyan „végső módszer”. Azonban még ez sem garantált hatású,  egyeseknél eredményes, másoknál eredménytelen marad. Annyi biztos, a radioaktív sugárzásból minél kevesebbet érdemes kapnod.

A tünetek tartós fennállása esetén többféle műtéti megoldás is lehetséges, mely során az inakat (fasciát) leválasztják a csontról és „levésik” a csont-többletet, majd visszarögzítik a szalagokat. Az inak „visszatapadása” hosszú folyamat, így hetekig semmilyen terhelést nem kaphat az érintett végtag.

Sarkantyú kezelése házilag

Az orvosi kezelés mellett neked is vannak lehetőségeid a gyógyulásod érdekében:

  • csökkentsd a kemény talajon járást, a futóedzéseket, hagyj ki néhány focit, edzést, stb.
  • csökkentsd a túlsúlyod (ha van plusz).
  • cseréld le a rosszul kialakított cipőd megfelelő lábbeli viselésére
  • használj sarkantyú talpbetétet és szilikon sarok-alátétet
  • alkalmaz felváltva hideg és melegterápiát (jegeld a fájdalmas pontot 10-15 percig, majd melegítsd fel).
  • használj bemelegítő (vérbőséget okozó) krémet a fájó pontnál – ez javítja a vérkeringést

Használj otthoni alkalmazásra tervezett fizikoterápiás eszközt, mint például:

E módszerek mindegyike a tested saját gyógyító folyamatait segíti, így a gyulladás megszüntetését célozza. Minél többfélét alkalmazol, annál jobb eredményt érhetsz el.

Olvasd el ezt a cikkem arról, miért érdemes egyszerre több kezelési módot alkalmazni: Multimodalitásos kezelés – mit jelent?

Biztosan sikerül-e a sarkantyú gyógyítása?

A válasz nem egyszerű. Egyrészt egyetlen betegségre sem létezik garantáltan sikeres kezelés, másrészt a sarokcsont gyógyítása csak a fájdalom kialakulása utáni viszonylag rövid időszakban kecsegtet a gyors siker reményével.

Ha már sarkantyú kimutatható, azaz „nem odavaló” csontfelrakódás látszik a röntgenen, akkor lényegesen kisebb a maradéktalan gyógyulás esélye.

Ha van már sarkantyúd, akkor is a fentiek szerint kezelj, a fájdalmakat és a gyulladást ilyenkor is megszüntetheted. Akár évekig panaszmentessé válhatsz. Nagy azonban annak az esélye, hogy a panaszok idővel visszatérnek vagy nem szűnnek meg, csak mérséklődnek.

Talán a megfelelően végzett lökésterápia az egyetlen, ami „eltünteti” a feleslegesen képződött csontot! De sem a gyógyszerek, krémek vagy más fizikoterápiás kezelések nem tudják a plusz csontot „leszedni”.

A”csontcsőr” azonban minden lépésnél piszkálja, nyomja, irritálja a felette levő inat, szalagot, így fenntartja a gyulladást és fájdalmat.

Olyan ez, mint amikor egy tüske kiszúrja a kerékpárgumid. Ha a tüskét nem húzod ki, akkor hiába pumpálod fel újra és újra a gumit, az mindig leereszt. Azaz ki kell húznod a tüskét, a lyukat befoltozni vagy a belsőt kicserélni és ezután már nem fog leereszteni.

Sarkantyú műtét

A műtét mindig a legkockázatosabb kezelési mód. Az orvos helyesen jár el, ha előtte kipróbál minden kezelést és azok kombinációit és műtétet csak akkor javasol, ha a hagyományos módszerek nem hoztak eredményt. Ezért van az,  hogy akár egy-másfél évig is „hagynak szenvedni”, mire műtétet javasolnak.

A műtét során a sebész „levési” a felesleges és gyulladást fenntartó csontot. Ez azonban nem egyszerű műtét, mert először le kell választani a csontról az inak tapadását, hogy hozzá lehessen férni. Majd a szalagot vissza kell rögzíteni a csontra.

2-3 hétig semmilyen módon nem terhelheted a lábad. Ha véletlenül rálépsz és kiszakad a még nem visszarögzült ín, akkor súlyos szövődményekhez vezethet. A lábadozásod hónapokig tarthat.

Mivel nincs mindenkire ható csodagyógymód, így esetedben is meg kell keresni a tartós fájdalommentességet eredményező kezelést vagy kezeléseket. Van, akiknek még a műtét ellenére sem csökkentek a panaszaik. Mások meg olyan szerencsések, hogy egy szilikon sarokalátét alkalmazása után panaszmentessé válnak.

Kérdezz orvosszakértőnktől!

Hozzászólásod késleltetve, a válasszal együtt jelenik majd meg az oldalon. Adataid védelme érdekében itt NE ADJ MEG személyes információkat –teljes nevet, címet, telefonszámot vagy egyéb érzékeny adatot!